为进一步提高护理质量管理的科学化、精细化、同质化水平，强化护理人员对护理制度及标准的掌握与运用，规范护理行为，增强护理人员的安全意识，高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院护理部于4月8日起组织开展了以“强制度、重规范、筑安全”为主题的护理制度学习月专项活动，通过“制度学习—自查整改—验收考核”三个阶段，助推护理制度学习见行见效。

组织动员 积极响应

活动方案下发后，各科室护士长高度重视，召开全科护士动员会议，制定本科室制度学习月活动方案与学习计划，围绕护理核心制度、护理质量管理、护理应急预案及法律法规知识等57项内容，采用集中学习、小组学习、自学等形式，利用碎片时间，强化学习制度规范。

（各护理团队开展动员、学习）

结合实际 学思践悟

在制度学习的同时，护理部组织了《护理法律法规知识》《护理安全管理》《输血安全管理》《化疗职业暴露的危险与防护》的专题授课，将护理制度规范与临床典型案例相结合的方式，引导护理人员通过案例，对标护理规章制度，审视案例发生背后的制度依据，查找问题环节，分析问题原因，发掘护理制度落实的关键点，进一步强化护理人员安全防范意识。本次护理专题培训，采取线下授课、线上复训相结合的方式，共110人次参加线下学习，453人次参与线上复训，培训覆盖率100%。

（线上线下相结合，开展多样的培训形式）

贯彻标准 查改结合

在制度学习月的专项活动中，11个护理单元对照护理工作制度与流程，持续对本科室的各个环节及岗位进行全面的检查和梳理。针对重点环节的隐患问题，积极召开科室护理质量分析会议，寻找问题根因，及时整改问题并优化流程。11个护理单元共梳理安全隐患101项，制定整改措施67项。

（对照标准，及时整改隐患问题）

考评验收 成效显现

本次制度学习月活动，以考评验收为抓手，以护理查对制度、消毒隔离管理、药品管理、应急预案等内容为重点，由护士长及护理部成员组成活动验收小组，追踪各科室护理制度学习及整改情况，同时对存在的质量问题进行现场指导与纠正，验收达标率95.82%。组织全体护士进行制度理论考试，共117人参加，平均成绩79.12分。

（现场指导与考评）

“欲知平直，则必准绳；欲知方圆，则必规矩”，以制度为标准，以规范做衡量，通过护理制度学习月活动，增强了我院护理人员责任意识、制度意识、规范意识，真正做到学有所悟、学有所得、学出成效，为建强同质同优的护理团队奠定坚实基础。

专业审核 | 陈凤英主任

供稿 | 樊鹏飞

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内容审核 | 楠 Lily 玥立