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童春容主任:择医事,终一生,不为繁华易初心!

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她,为亲人经历所感,立志学医;因缘际会之下,扎根血液病领域;从业三十余载,不断挑战医学前沿,持续为血液病患者带来生的希望;探索求新,从1992年开展免疫治疗到如今血液病治疗迎来“靶免时代”,见证、参与了中国血液病免疫治疗领域的蓬勃发展。“初心、热爱、创新、坚持”是她从医路上的缩影,“做一个有良心的、对患者好的医生”是她矢志不渝的初心。择医事,终一生,值此高博医学(血液病)北京研究中心高博博仁医院血液一科五周年之际,让我们一起聆听童春容主任的漫漫“医”路人生。

初心 · 立志做一名有良心的、对患者好的医生

谈及自己学医的初衷,童春容主任告诉我们,这缘于她体弱多病的姐姐,姐妹俩虽然相差很多岁,但是感情非常好。在童春容主任的记忆里,姐姐因为是早产儿的缘故,总是生病跑医院,“我的姐姐小时候总是生病,每次从医院看医生回来都很生气,抱怨医生态度不好”,这让当时尚且年幼的童春容主任触动很大。从那时起,童春容主任就暗下决心,以后一定要成为一名有良心的、对患者好的医生,这是她从医的一个初衷,“患者生病已经很痛苦了,到医院如果医生态度再不好,他们就更伤心了”。

1977年,童春容主任成为恢复高考后的第 一批考生,虽然那时学医并不是她的兴趣所在,但填报志愿时她还是义无反顾地把它作为第 一志愿。之后童春容主任如愿被医学院校录取,成为一名医学生。


童春容主任青涩难忘的医学生岁月

热爱 · 积跬步,至千里

➤潜精研思,学有所成

五年求学生涯弹指一挥间,1982年,毕业后的童春容主任成为基层医院一名住院医师。彼时,一则关于中国应用单克隆抗体治疗白血病的研究报道引起了童春容主任的注意,“我对这个消息非常感兴趣,觉得激发了我的一种研究热情”。血液病在当时是非常冷门的一个学科,很多人更愿意专攻如心血管、呼吸等热门学科,然而自小喜爱创新、不喜从众的童春容主任却对这个众人眼中的冷门学科“一见倾心”。

心存热爱与激情,就能激发无限奋进潜力。1984年,童春容主任到了华西医科大学血液科进修。期间,童春容主任利用业余时间通读了《白血病学》、《血液病学》,这是当时她在图书馆仅能找到的两本血液病专业书籍,也是国内最早的血液学专著。这两本书对童春容主任影响颇深,“我读研究生选择血液学一个是从进修医生就开始,我进修血液科然后考研究生也是考的血液病学。我选王辨明教授作为研究生导师是因为《白血病学》这本书就是他编写,之后主攻白血病,也是因为这本书”。

研究生在读时期,冥冥之中,童春容主任对血液病中的免疫学产生了浓厚兴趣,她研究生的课题就是“白血病前期的NK细胞(自然杀伤细胞)”。任何一项研究,起步总是困难的,且该项研究在当时是非常有探索性的课题,于是每到课余时间,勤学刻苦的她便泡在图书馆中查资料、读文献,或者是“扎”在实验室内做实验、记录数据、撰写和修改课题研究报告。这种持续学习、不断钻研的品性,也为童春容主任日后研究免疫治疗奠定了坚实基础。

三年后,童春容主任研究生毕业并顺利进入北京大学人民医院血液科工作。1992年,她去美国斯坦福大学医学中心学习,“我去的正好是骨髓移植实验室,Robert Negrin教授主要做的课题就是免疫细胞治疗,正好对了我的兴趣点。”研究小组建立SCID-Hu联合免疫缺陷人肿瘤的老鼠模型,通过在老鼠体内输入人的肿瘤细胞,之后再输入人的免疫细胞,最终发现免疫细胞可以达到杀死肿瘤细胞的效果。亲 自参与这项实验的童春容主任见证了免疫细胞对抗肿瘤细胞的疗效,这也真正成为了她日后从事免疫细胞治疗研究的一个关键所在。此外,童春容主任还参与了【细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)体外及在动物体内的抗肿瘤作用的研究】,为日后进行免疫治疗研究奠定了重要基础。

➤孜孜求索,业有所精

三年的国外交流工作经历让童春容主任受益匪浅,回国工作后,她以更大的热情投入到免疫细胞治疗研究当中。1994年,童春容主任继续进行人体免疫细胞治疗研究,而且把它发展为大规模的培养体系。1995年,童春容主任尝试将免疫细胞治疗应用到患者体内,结果非常惊喜的证明,它可以清除体内的微小残留;之后在北京大学人民医院建立细胞治疗中心,主要开展免疫细胞治疗。

童春容主任至今仍记得1995年自己通过免疫治疗成功帮助的第 一位患者,那是一位老年中风患者,不但有白血病基因,还有丙肝,在尝试给予其免疫治疗后,该患者白血病基因转阴,丙肝病毒也定量转阴,这更加坚定了她继续探索免疫治疗之路。

1997年,童春容主任所在的北京大学人民医院细胞治疗中心向国家药品监督管理局申请开展“自体CIK治疗急性白血病”及“慢性丙型病毒性肝炎”的临床试验并通过审批,这是中国国家药品监督管理局首次批准免疫细胞治疗的临床试验。2000年作为第 一作者,童春容主任在《北京医科大学学报》(现更名为《北京大学学报(医学版)》)发表了自体CIK治疗急性白血病、急性白血病合并丙型病毒性肝炎的临床结果。

免疫治疗研究探索之路漫长且艰辛,而帮助一个又一个患者获得新生则是让童春容主任坚持下去的不竭动力,她也从未停止对这份工作的热爱和坚持。

童春容主任参加工作时期

创新 · 黄金时代,大有可为

➤与时俱进,深耕不辍

目前,在血液肿瘤领域备受关注的免疫治疗已进入2.0时代,其实免疫治疗早在100多年前就已经开始,但一直没有太大的进展,直到1984年,美国国 立癌症研究院(NCI)史蒂夫·罗森伯格博士最早开始进行LAK细胞治疗(淋巴细胞因子激活的杀伤细胞),掀起了免疫治疗的一次高潮。

但真正让免疫治疗进入高潮的是两个事件,一个是CAR-T细胞治疗,一个是PD-1单抗的应用。2010年,美国MSKCC癌症中心报告了CD19 CAR-T治疗晚期慢性淋巴细胞白血病的结果;2012年,美国第 一例CAR-T治疗急性B淋巴细胞白血病获得成功,8岁的小女孩Emily Whitehead(艾米莉)体内肿瘤细胞在一周内消失,引起全球轰动。PD-1单抗则是通过免疫抑制通路来激活免疫力,也是引起全球轰动。此外,肿瘤性疫苗比如新抗原疫苗,也是免疫治疗领域的一大进展。

“既往血液病的治疗方法主要包括化疗、放疗、造血干细胞移植治疗。化疗和放疗对肿瘤细胞缺乏针对性,在杀灭肿瘤细胞的同时也会损伤患者自身免疫力,而且化疗、放疗可能引起新的染色体和基因突变导致新的肿瘤,实际上一些所谓的复发是化疗和/或放疗引起的继发肿瘤。而免疫治疗和靶向治疗主要针对恶性细胞,对正常细胞的伤害小。如今,各个免疫治疗更是进入高潮,尤其是CAR-T疗效惊人,它可以使对任何药物都完全无效的患者达到完全缓解。”作为国内较早一批开展免疫治疗的专家之一,童春容主任凭借多年临床经验及免疫治疗领域取得的重磅研究成果,挽救了一个又一个患者的生命。

➤破浪前行,初心不怠

人要有所执,方能有所成。2017年,童春容主任重磅加入高博医疗集团北京高博博仁医院,主导负责免疫治疗团队的筹建。

五年来,童春容主任带领免疫治疗团队精钻苦研,在难治复发急性B淋巴细胞白血病、急性T淋巴细胞白血病、急性髓性白血病、慢性髓性白血病等疾病的治疗及探索方面取得了累累硕果。随着医院CAR-T细胞治疗的大量开展,放眼全球,博仁无论是在CAR-T单中心靶点种类、治疗的病例数、治疗实体瘤的靶点种类,都名列前茅。

童春容主任表示,团队在CAR-T治疗血液病领域之所以取得如此大的成功,是因为把好了“三道关”:

首先是CAR的设计,在这方面童春容主任团队一直与上海雅科张鸿声团队等专业团队合作。CAR主要包括与抗原部分结合的抗体、结合抗原后激活T细胞的信号系统和将这些装载一起的载体,CAR装载到T细胞后不引起继发肿瘤等副作用。

其次是CAR-T细胞的培养。北京高博博仁医院实验室团队在细胞培养方面经验丰富,提供的CAR-T不论是在数量、还是质量以及安全方面都非常有保证;而且CAR-T细胞是医院自己制备,这样也保证了技术的可重复性、稳定性。

最后是临床应用方面。博仁作为国内较早一批开展CAR-T细胞治疗的医疗机构,病例数很多,积累了非常丰富的经验,临床治疗也是达到了疗效好、副作用少、费用低的效果。

令人满意的临床治疗效果,也离不开先进治疗理念的支撑。自加入博仁后,童春容主任更是带领团队将“个性化”治疗原则、“整合诊断”及“整合治疗”理念、“平衡路线”贯穿始终。

由于血液病是一种异质性疾病,个体差异很大,不仅不同的血液病类型应选择不同的治疗路线与方案;而且相同类型、不同的个体对同一治疗路线与方案的疗效差别也很大;同一个体在疾病的不同时期对同一治疗方案的反应也不相同,这些说明了个性化对血液病治疗的重要性。

“我是比较早提出个性化的治疗路线,还有肿瘤要整合诊断,整合治疗;一个方面、一个方法只能看到部分,不能看到整体。除了免疫治疗、靶向治疗,还有化疗等其他治疗手段,都要用到整合诊断,它为我们临床验证疗效、做个性化治疗提供了很多依据。此外,我们还要走‘平衡’路线,就是不光要治愈患者,还要让他有好的生活质量,只管把肿瘤杀死但是不注意患者的生存质量,这是不人道的”,童春容主任分享道。

在临床治疗领域卓有成效、全面开花的同时,作为免疫与靶向治疗学科带头人,五年来童春容主任带领免疫治疗团队持续探索、勇于创新,团队至今在Blood、Leukemia、JCO等多个国际专业期刊上发表多篇高水平学术论著,最 高影响因子分数达44.544,一系列探索成果在国际学术界获得高度认可;多项学术成果荣登ASH、EHA等血液学领域国际盛会,向世界传递中国临床及科研声音。

童春容主任说道,“在科学上必须要有创新,要有发现,这样才能够整体提高医学水平,给患者带来更多治愈的机会”。

童春容主任带领免疫治疗团队大放异彩

坚持 · 初心如磐,奋楫笃行

从初创时寂寂无闻,到现在海内外各地患者慕名而来,团队取得的成绩同成员的辛苦奋斗密不可分。然而医学技术在不断发展进步,团队只有不断学习成长,始终保持在专业领域走在世界最前列,才能持续为患者带来生命的福音。鉴于此,对于团队成员尤其是年轻医生,童春容主任提出了三点期望:

第 一,要有一个创新的理念。医学探索无止境,对于肿瘤治疗的研究也要不断深入,唯有创新才能带来更多的技术进步。

第二,善于从每个案例中获取经验或者教训,并进行研究。所谓科研、临床不分家,对于医生而言,科研能力和临床能力两者相辅相成,医生们把临床中遇到的问题通过进一步研究并证实,再把科研的结果用于临床,最终让患者受益。

第三,要真诚地对待患者,真心热爱医生这份工作。要把工作变成自己热爱的、感兴趣的事情,而不是一种应付或者挣钱的手段。从医数余载,童春容主任始终没有忘记自己学医的初心。工作中,面对一些情绪激动甚至“无理取闹”的患者和家属,她从不计较,而是站在对方的角度去理解他们——一个患者的背后是一个家庭,有些患者是家里的顶梁柱,突然被诊断出得了癌症,有情绪再正常不过。她还反复告诉年轻医生们,要有同理心,要发自内心真诚地对待患者。

从医,是一名医生一生都在不断学习、钻研的过程,是永无止尽的学习、探索和创新。5年本科,3年硕士,3年博士,3年规培,执业医师资格考试,三基三严考试,职称考试……医路漫漫,唯有热爱才可抵岁月漫长。童春容主任也希望年轻医生们,能够少一些“名利心”,真正热爱医生这个职业,因为医生是患者以生命相托的职业,值得付出青春和热血去浇灌。

投之以桃,报之以李,外出聚餐、旅行时,时常有人跑过来和童春容主任打招呼,向她这位“救命恩人”鞠躬致谢。职业生涯中无数次面对患者,遇到过不被理解,经历过谩骂指责,但收获更多的还是数不清的感激、感动。

童春容主任从医路上幸福、开心的时刻

结语:

悬壶济世数十载,大医精诚践初心。如今,童春容主任毅然选择奋斗在临床、科研一线,持续为血液病免疫治疗领域贡献自己的热情和价值。面对工作带来的压力,多年下来她已学会如何调整自己的心态,也会给自己留点时间来感受生活,比如听音乐、练瑜伽、去旅游。童春容主任告诉我们,科学无止境,个人穷尽一生也无法解决所有的问题,所以团队医生的培养非常重要,她也热情邀请心怀热爱的年轻医生们加入到队伍中来结伴前行,为更多血液病患者带来治愈希望,重燃生命之光!



童春容主任

  • 高博医学(血液病)北京研究中心北京高博博仁医院免疫与靶向治疗学科带头人,医疗院长。

  • 血液一科(普通血液病)主任,从事血液内科临床工作及实验研究 30 多年。

  • 擅长各类恶性血液肿瘤的整合诊断(整合临床病史及多种实验室诊断技术)及综合诊疗(化疗、免疫治疗、靶向治疗、中药等),注重个性化精准诊疗,尤其擅长血液肿瘤的免疫治疗。

  • 为国内较早一批开展免疫治疗的专家之一,在CAR-T细胞治疗难治复发血液肿瘤领域为国际领先水平,获得国际学术界的认可。领导团队与企业合作联合在国内率先采用新型第二代CD19-41BB-CART CAR-T细胞治疗难治复发的急性B淋巴细胞白血病;此后联合开发了多种靶点的CAR-T临床用于治疗血液肿瘤,包括CD1a、CD4、CD7、CD20、CD22、CD30、CD33、CD70、CD79b、CD123、CD138、CD371等。是国内外开展CAR-T临床研究病例数及种类最多的中心治疗之一。多项研究成果在ASH、EHA,JSH上展示,多篇论文被《Leukemia》、《Blood Cancer Jour》等著名杂志收录。还注意发展多种免疫治疗技术,如新抗原免疫治疗等治疗血液肿瘤及实体瘤等。



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