随着医学技术的不断发展，造血干细胞移植已成为治疗多种血液系统疾病的有效方法，为许多血液病患者带来新的生机。造血干细胞移植包括自体外周血造血干细胞移植以及异基因造血干细胞移植，本文中，北京高博博仁医院胡凯主任团队王亚滨护士长针对“自体移植”为大家带来全面细致的解答。

01、什么是自体外周血造血干细胞移植？

自体造血干细胞移植指在特定时期采集患者自身造血干细胞，并于体外保存，经患者接受高剂量化疗或放疗后回输，以促进其造血恢复或造血重建。

02、移植前患者需要做哪些准备？

（1）入仓前全面检查：患者进入移植仓前，要进行全面检查，以了解其疾病缓解状态、重要器官功能状态、有无潜在感染灶；护士会了解患者的基本情况，如：过敏史、携带管路类型、皮肤黏膜是否完整等。

（2）入仓宣教：入仓前护士会对患者进行详细的入仓宣教，包括检查皮肤，如剃掉头发、胡须，剪短指甲等；进行饮食宣教，如饮食制作要求、饮食种类的选择等。

（3）仓内物品准备：患者需要在层流洁净病房住20天左右，所以还需准备期间所用的生活用品，这些也会由护士协助完成。

03、造血干细胞移植为什么要预处理？

在造血干细胞移植前，患者须接受一个疗程的大剂量化疗或联合大剂量的放疗，这种治疗称为预处理（conditioning），这是造血干细胞移植的中心环节之一。

预处理的主要目的是：

（1）为造血干细胞的植入腾出必要的空间；

（2）抑制或摧毁体内免疫系统，以免移植物被排斥；

（3）尽可能清除基础疾病，减少复发。

04、造血干细胞通过什么回输体内？

将预先保存的造血干细胞像输血一样，输到患者体内，也是造血干细胞移植的重中之重。

回输之前护士会遵医嘱给患者使用抗过敏药物，持续心电监护，必要时给予氧气吸入；医护人员也会全程监测，关注回输的不良反应，以便及时应对。

05、回输自体干细胞过程中会有哪些反应？

输注过程中有些患者会出现皮疹、胸闷、憋气、头痛、血压偏高、心率减慢、胸背痛等，可遵医嘱对症治疗，症状缓解后再继续输注。

06、自体干细胞输注过程中要注意什么？

（1）患者输注过程中因冷冻液中的二甲基亚砜会有一种大蒜样或熟玉米的气味，护士会指导鼻吸气，嘴呼气，随着患者呼吸，排泄物的挥发，一般24小时消退。

（2）对二甲基亚砜敏感的患者，可能会出现腹痛、呼吸困难、恶心、腹泻等。

（3）造血干细胞保养液会使有些患者回输后第一次尿液呈现浓茶色或洗肉水色，此为保养液中的酚红从肾脏排出，指导患者多饮水，可自行消失。

07、如何安全度过细胞“零期”？

在白细胞较低时，护士会指导患者做好预防口腔、鼻腔、会阴、肛周感染的护理；

血小板较低时，护士会进行预防出血的宣教，待植入的造血干细胞在患者体内成功造血，产生了红细胞、白细胞、血小板等血细胞后，就说明移植成功了，也称为“植活”。

护士长小结：以上就是自体外周血造血干细胞移植的全部过程，希望能对大家有所帮助，也祝战友们早日康复。

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