2022年7月，一位来自河南的老年肝细胞癌患者老赵，在儿子和爱人的陪同下慕名来到北京高博博仁医院就诊，这是他们辗转多家医院后最终寄予的“希望”。当邹英华主任第一次查房时，映入眼帘的是老赵一家愁苦的面庞。老赵的妻子是一名妇产科医生，正在捧着原发性肝癌的指南不停翻阅，作为律师的儿子也是一脸焦虑。路在何方，他们茫然又惴惴不安……

肝硬化+巨大肿块

迎面而来的高难度挑战

对于老年肝癌患者来说，年龄与肝脏基础条件始终是影响治疗的重要因素，但老赵的肝脏条件却十分不理想。老赵既往有乙型肝炎肝硬化病史，早期没有及时抗病毒治疗，处于失代偿期肝硬化阶段，肝功能基础条件较差。更不容乐观的是，影像学显示老赵肝脏内肿块直径甚至达到了13-14cm，肿瘤负荷较大，并且他的肺脏基础条件也不理想，这些因素大大增加了治疗的难度。

患者术前的影像学图片：

（图中箭头所示患者巨块型肝脏占位性病变）

制定个性化治疗方案

及时有效降低患者术后不良反应

在入院各项辅诊结果回报后，邹英华主任立即组织医护团队进行了病例讨论，针对老赵的病情，个性化制定了肝动脉灌注化疗（HAIC）+肝动脉化疗栓塞术（TACE），联合靶向药物的治疗方案。经过与家属详细、耐心地沟通解释，老赵的家属对邹英华主任团队制定的诊疗计划表示理解和同意，并给予了医护团队充分的信任。在邹英华主任团队的精准治疗下，手术进展十分顺利。但由于老赵肿瘤体积较大，介入术后不良反应也较为明显，出现了发热、疼痛、恶心、腹水、排尿困难等症状，邹英华主任团队都给予了及时、有效的治疗，使患者的不良反应得到缓解。

选择远端桡动脉为穿刺点

创新技术为患者带来新的生机

由于老赵的肿瘤负荷较大，在我院先后共进行了六次肝动脉灌注化疗（HAIC）+肝动脉化疗栓塞术（TACE）。值得一提的是，考虑到该患者要经过多次介入治疗，为尽可能地缓解手术给患者带来的痛苦，邹英华主任选择了远端桡动脉为穿刺点。远端桡动脉穿刺点有什么不同？我们知道，通常肝动脉化疗栓塞术是经股动脉行介入手术的，但经股动脉治疗术后需要卧床至少8个小时，在此期间术侧下肢不能弯曲，极大增加了病人术后的痛苦。而经桡动脉介入则会显著减少术后卧床的时间，改善患者手术体验，同时增加患者治疗的依从性。由于该方案对术者的经验、技术水平要求极高，国内开展经桡动脉肝癌介入术的医院并不多。邹英华主任作为中国抗癌协会肿瘤介入学专委会主任委员，一直致力于新技术、新方法的推广和应用，通过创新的专业技术为更多生命带来了新的希望。

抗癌成功——

经过邹英华主任团队的精心诊治，老赵的癌症肿块得到明显缓解（PR），缩瘤效果显著。2023年10月末，经过一年多的治疗，老赵最近一次在我院复查，疗效判断仍为PR状态，未出现新发病灶。

患者历次住院复查的影像学表现：

2022年8月23日，肿瘤直径12.86cm

2022年10月10日，肿瘤直径11.84cm

2022年11月14日，肿瘤直径11.66cm

2023年2月6日，肿瘤直径11.11cm

2023年4月10日，肿瘤直径10.27cm

2023年6月26日，肿瘤直径9.47cm

2023年10月30日，肿瘤直径6.94cm

■ 本文专家介绍

邹英华主任

北京大学第一医院 介入血管外科

主任医师 教授 博士生导师

高博医疗集团肿瘤微创介入学科带头人

国家卫健委继教中心 介入医学专委会主任委员

国家卫健委肿瘤微创介入与外周血管介入专项能力培训项目组长

中国卫生信息与医疗健康大数据学会医疗专科教育培训与数字化专委会主任委员

中国医师协会介入医师分会副会长

中国抗癌协会肿瘤介入学专委会前任主任委员

中国医促会肝癌专家委员会副主任委员

中国生物医学工程学会介入分会副主任委员

中国介入影像与治疗学杂志主编

北京医学会介入医学分会主任委员

北京医学会血管外科分会副主任委员

擅长：肝癌、肝血管瘤、肾癌、膀胱癌、肺癌等恶性肿瘤的化疗栓塞、射频消融治疗等；以及肾动脉、下肢动脉、颈动脉和下腔静脉、肝静脉病变的血管扩张和支架成形术。

1986年考入原北医大攻读博士学位，师从于全国一级教授、著名医学专家汪绍训、李松年先生，其博士课题“肝癌的介入治疗研究”获北京医科大学科技成果奖和北京青年科技论文奖。

邹英华教授先后主持国家高技术研究发展计划（863计划）一项、国家自然基金一项、北京大学生物医学跨学科研究中心 “985” 基金一项、北京自然基金一项。以第一作者或通讯作者发表学术论文110余篇，其中SCI收录10余篇。已培养硕、博士研究生35名，其中博士20名。