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患者故事

自体移植联合CAR-T后五年,帅气少年恶性淋巴瘤的“爱愈之旅”

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19岁那年的夏天,阳光帅气的大男孩阿文(化名)人生轨迹被彻底改变,他在当地医院被确诊为“伯基特淋巴瘤”。病魔没有击垮他,在家人、爱人的陪伴以及医生的鼓励下,阿文接受了鼠源CD19 CAR-T自体移植联合人源CD22 CAR-T细胞治疗。治疗后至今已有五年多,这位帅气少年在爱与坚持中获得了新生,已与相恋多年的爱人步入婚姻殿堂,继续自己幸福美好、璀璨无限的人生。


对于很多人来说,19岁是青春洋溢、无忧无虑的年纪,而我却被查出了伯基特淋巴瘤。这是一种高度恶性的B细胞肿瘤,青少年患病率明显高于成年人。刚确诊后,有些难以接受的家人最初选择对我隐瞒了病情,直到开始化疗前,真相终于残忍地在我面前铺开。

面对这个残酷的现实,我一度陷入恐慌,甚至想要放弃,尤其是担心自己的病情会拖累相恋多年的爱人。

但女友坚定的爱给了我对抗病魔的勇气,在她的鼓励与照顾下,我开始积极配合医生的治疗。然而,病魔无情,在接受第三个周期化疗期间,我的病情出现了进展,主治医生直言,继续化疗的意义已经不大。

在绝望之际,我和家人得知博仁医院在治疗伯基特淋巴瘤方面经验独到。于是,我决定把这里作为最后一搏的“战场”。

2019年10月,来到博仁以后,考虑到我对常规化疗反应不敏感,并且治疗过程出现进展,冯少美主任团队针对我的病情个性化地制定了减瘤方案。

在接下来的化疗过程中,我腹部肿瘤迅速缩小,但是好景不长,在血象恢复阶段,腹腔肿瘤再次出现反弹。面对这样棘手的情况,我和女友陷入深深的绝望。再次评估我的病情,冯少美主任团队果断决定第二次减瘤过程中加入鼠源CD19 CAR-T细胞。由于相对其他病友来说,我的肿瘤负荷比较高,所以毫不意外在回输后,我出现了持续的高热,每天在浑浑噩噩中度过。

最终,在女友、家人和医护团队的共同支持下,我度过了艰难的CRS反应期。好在CAR-T治疗后复查结果非常理想,PET-CT结果显示,那些吞噬我的生命,一坨坨隔着腹壁都能看见凸起的大包块已经消失不见,肿瘤只留下1cm的“残兵败将”。

随后,医生趁热打铁,为我进行了自体移植联合人源CD22 CAR-T细胞治疗。两周后出仓复查,我体内的癌细胞终于被悉数消灭,我终于可以出院回家了!

治疗至今,已经五年了,复查结果都非常好,我也已经与相恋多年、陪我共战病魔、对我不离不弃的爱人修成正果,共同经营我们三餐四季的幸福小家。我也希望把这份幸福传递给正在与病魔对抗的病友们,愿你们能够保持积极乐观的心态,战胜一切困难,迎接更加美好的生活。

我们结婚啦~

主治医生冯少美点评——

儿童伯基特淋巴瘤多数经强化疗可缓解并治愈,但成人伯基特患者预后远不如未成年,尤其是对化疗不敏感的成人伯基特患者,预后极差。

该患者为成人患者,2个疗程规范化疗后肿瘤进展,属于原发耐药,肿瘤负荷非常大,按照传统的治疗方案几乎无治愈可能。

CAR-T细胞治疗在B细胞淋巴瘤及B细胞急性白血病中疗效得到广泛认可,但对于进展极快并带有较大肿瘤负荷的伯基特患者,CAR-T前的减瘤方案及回输的时机难以把握。阿文在我们个性化的减瘤化疗后肿瘤可以迅速缩小,但在血象恢复前再次迅速增大,给寻求合适的回输时机带来了挑战。针对这一情况,我们在减瘤化疗后,肿瘤负荷和血象同时下降的同时,直接加入减低剂量清淋方案,输注CAR-T细胞,让阿文初步达到了缓解。

对于后续巩固治疗,阿文在骨髓库中没有找到非血源供者,根据患者及家属的遗传易感基因,综合经济及风险分析,弊大于利。我们选择了自体移植联合另外靶点的CAR-T进行巩固,使患者达到了5年以上的无病生存。

同时也祝贺阿文结束了爱情长跑,与挚爱女友修成正果,健康、爱情双丰收,可喜可贺。

本文专家简介

冯少美主任

高博医学(血液病)北京研究中心北京高博博仁医院血液一科(血液/肿瘤)九病区,副主任医师。

职业背景:毕业于中国医科大学,先后就职于于解放军总医院第四医学中心、北京大学首钢医院,2018年加入北京高博博仁医院。

专业擅长:复发难治淋巴瘤的整合诊断,自体造血干细胞移植治疗淋巴系统恶性肿瘤,骨髓瘤、淋巴瘤的细胞免疫治疗(CAR-T细胞治疗)。

学术任职:中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会第一届中国T细胞淋巴瘤工作组委员。

科研成果:第一作者及通讯作者发表多篇SCI及国内高质量学术论文;摘要多次在欧洲血液年会/美国血液年会壁报展示。

科普互动:在北京高博博仁医院公众号上发表多篇科普视频和文章。

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