移植仓,听着就让人感觉很神秘。对于那些准备做移植的患者和陪护的家属朋友来说,在进仓之前,相信大家对于即将到来的“重生”经历都是既紧张又期待。为了帮助大家做好移植入仓前后的准备工作,达到更好的移植效果,高博医学(血液病)北京研究中心·北京博仁医院移植仓王小霞护士长团队,特别展开“造血干细胞移植的护理”线上直播宣教系列活动。
直播宣教**课,我们将从“移植仓到底什么样?入仓前有哪些注意事项?需要准备哪些物品?在仓里应该怎么做”等方面进行讲解,我们特别安排了具有多年临床护理经验的移植仓教学组长徐坤为大家带来详细解读。
移植仓环境介绍
(一)仓门口
缓冲区:介绍入仓患者并送入仓内;接收家属送来的饮食及生活用品,以及要带出仓的空饭盒、生活用品。
温馨提示:
1. 家属送入仓内的饮食及生活物品(比如纸张、干净的衣服),一定要标注好患者的床号和姓名。
2. 家属送完餐食及视频通话结束后,将护士放到图⑤放置柜中患者的空饭盒及需要清洗的衣物,全部带走清洗,以便下次使用。
(二)更衣室
(三)二室
病区的走廊设有开水间和配膳间,陪护家属可在此进行饮水和用餐。
(四)三室
三室设有治疗台(放着各种治疗仪器和一次性材料)、陪护椅(家属可以在此休息)。
白天的时候陪护家属需要把被褥收起来放在三室的柜子里,以保证三室环境的整洁;晚间的时候把陪护椅拉开,把被褥铺开进行休息。
温馨提示:如果是特别小的患儿,或者是病情需要的患者,有的家属需要在四室进行陪护。
(五)四室
角柜的**层放置电视,可以看电视、视频通话;角柜的第二层放置的是护士给患者需要治疗的物品;角柜的第三层放置患者的生活用品;角柜的第四层放置打扫房间用的消毒片剂和地盆。
温馨提示:床头设有高效滤网,不能进水或者是用锐器刺伤。
入仓前准备
1. 患者和家属在与医生拟定好造血干细胞移植方案后,就要开始自主学习入仓宣教课(可以阅读文章或者宣教视频),学完之后就要着手准备入仓前的物品。
2. 要做好患者和家属的心理调试。
3. 置好管路。异基因造血干细胞移植患者需要置双腔管路,或者两个PICC,以保证仓里患者治疗使用;自体移植的患者可以置一个管路,同时在准备这些物品的时候,供者也开始进行查体。
4. 入仓前一天,患者和陪护家属需要剃头、洗澡、修剪手脚指甲。
5. 入仓当天,患者需要携带PICC的胸片和PICC置管手册,以便仓里的患者
物品准备方法
(一)入仓备物清单自备部分
* 1-23项生活用品小白春天志愿者处有售
温馨提示:上述第18项中,送入仓内的外用药,一定是未开封过包装的。
本院成人和儿童睡衣、PICC、股静脉开口处样式:
衣服PICC的开口,方便患者在仓内进行输液使用
温馨提示:
1. 移植仓温度不受季节的影响,一般调节为26-28℃,以患者适应的温度为宜。穿宽松舒适的纯棉开衫长袖睡衣,薄厚适中。(建议买大一些,清洗及高温高压消毒之后,会出现缩水,穿着不舒服。)
2.从仓内取回的衣服、帽子,**时间清洗晾干,在显眼的地方印名字帖,送去消毒。
3. 腹泻、小患儿可多备几套睡衣。
生活用品:
温馨提示:
1. 一次性内裤必须是环氧乙烷消毒之后的,有明显灭菌标识的才可以使用。
2. 帽子准备可以调节大小的简易、纯棉布帽。
3. 准备塑料壳的水银体温计。
4. 患者入仓之后喝水量、进食的含水量、大小便量都需要详细记录。(这跟患者的病情息息相关,医生也是根据患者的出入量判断病情。)
5. 准备塑料软底防滑拖鞋,并将标签去掉之后刷洗干净送入仓内。
餐具:
温馨提示:
1. 装餐时不要装太满,1/2—2/3即可,如果装太满会造成饮食消毒时溢洒。
2. 水杯、饭盒、筷子、勺子等各种餐具,在家隔日一次消毒。
消毒方法:煮沸/蒸汽(水沸后计时15-20分钟)或用消毒柜。(注意防止杯子和盖子融化。)
电子产品:
注意事项:
1. 保护壳及耳机不易消毒,不能带入。
2. 入仓当天消毒2小时,消毒期间不能使用。
(二)陪护及婴幼儿用品
温馨提示:
1. 婴幼儿需购买一个月量的纸尿裤(家属提前联系环氧乙烷厂家消毒:赵辛庄厂家-电话010-83880443)、毛巾被、口腔清洁无菌棉纱棒等。
2. 如需带入玩具,不宜选择磁铁、木质、黏胶的,宜选择塑料的,容易消毒。
3. 尽可能减少带入仓物品,以免增加感染机会。
(三)送物时间
1. 提前3天送至A区三层(二病区),仓门口按铃呼叫护士接待。
2. 避开护士交接班时间,可以在09:30-11:00;13:30-15:00 这二个时间段送物。
3. 物品备齐,一次性送来,护士检查物品是否合格,核对数量,登记,请双方签字确认。
4. 入仓前送物时在外包装袋上标注患者姓名;入仓后标注床号+姓名,陪护物品标注患者姓名+“陪护”二字。陪护物品和患者饭菜一定要分开放。
5. 入仓后送贵重物品时需亲手交给护士,勿放在
(四)仓内购买物品
(五)线上购买渠道
微信扫二维码——选择商品——备注姓名——出示提货码或手机号。
温馨提示:在买家留言处一定要备注患者的名字。
陪护、送餐、探视制度
陪护:
1. 根据患儿年龄、病情、心理、自理能力等综合情况,征得医生及护士长同意后决定陪护人员。(6岁以下患儿可由家属陪护,以上需要请护工,输注CART患者必须请护工。)
2. 如陪护,要求陪护人员固定。
3. 陪护人员注意个人卫生,掌握消毒隔离知识及技能。
4. 服从层流病区陪护管理制度。
送餐:
早 7:25-7:30
中 11:25-11:30
晚 17:25-17:30
探视:
早 7:30-7:50
中 11:30-11:50
晚 17:30-17:50
* 需要请护工时可提前联系护工公司经理预定。
奶粉:入仓前需要咨询管床医生,经管床医生同意喝方可带入,不同意则不能带入。奶粉选择小百肽和安素。(小患者可以选择小百肽,成人或者大一点的儿童可以选择安素。)在仓里可以让医生开医嘱,护士从药房领取。小百肽需要患者家属从院外购买。带入仓的奶粉一定不可以打开,必须是全新。
订餐:移植患者不可以订餐,所有的饮食都是自己做的;陪护家属如需订餐,可在送餐群进行预订。