6月2日,在高博医疗集团肝胆肿瘤创新诊疗中心(以下简称“肝胆肿瘤中心”),由中国抗癌协会肿瘤介入学专委会主任委员、北京大学第一医院介入血管外科主任、高博医疗集团肝胆肿瘤介入学科带头人——邹英华教授带领并指导介入医学科团队,顺利实施了高博医疗集团北京高博博仁医院治疗肝癌的第一例肝动脉化疗栓塞术(TACE)。
求医之路一波三折,肝癌大叔劫后重生
意外坠伤后,61岁大叔被诊断为肝癌
2022年2月
来自河北唐山的老李(化名)由于坠落外伤导致肋骨骨折、脾破裂被送往当地医院救治。但接下来的事情让一家人始料未及,老李住院期间,检查彩超提示肝多发性占位,肝右叶肿块穿刺病理汇报:高分化肝细胞肝癌!
2022年2月-4月 辗转当地多个医院
老李在唐山当地辗转多个医院治疗后,效果仍不理想;疫情之下更是无法保证治疗的连续性,导致病情恶化。
2022年5月27日 绝望之际,赴京求医
绝望之际,家人在网上了解到邹英华教授团队在恶性肿瘤的微创介入诊疗方面,尤其是肝癌、肺癌等实体肿瘤的微创介入治疗方面具有非常丰富的经验后,老李一家毅然决定前往北京寻求邹教授的帮助。
2022年5月31日 门诊后,接受TACE治疗
在看完邹英华教授的门诊后,邹教授建议即刻进行TACE手术治疗,老李也意识到自己的病情不能再耽搁。
作为外地就医患者,在严格遵守北京市疫情防控工作各项规定下,同时也让自己不错失最佳治疗时机,老李一家在与邹教授详细沟通后,决定在对开展单间隔离治疗有丰富经验的北京高博博仁医院接受TACE治疗。
各方在严格落实疫情防控要求下,老李在家人陪伴下顺利入住北京高博博仁医院,并进行了全面术前检查。
实施TACE手术
2022年5月31日 多学科术前讨论
由邹英华教授主持,介入医学科全体医护、综合介入手术室、麻醉科、影像科、医务科、护理部共同参与术前讨论。通过对老李病情的详细讨论,确认其病灶上血供丰富,可行经皮肝动脉化疗栓塞术;同时对手术中可能出现的各类注意事项也探讨了预案,保证手术顺利开展。
2022年6月2日 实施TACE手术
在邹英华教授的指导下,由介入医学科吕天石医生执行手术,手术室护理团队默契配合,用时1小时,仅2毫米的小孔,TACE手术进展非常顺利。
老李全程并无不适,结束后离开手术室前,一直积极乐观对抗病魔的老李甚至还打趣提醒护士老师,记得把他的拖鞋也带回病区~
术前宣教
术前患者信息对接
术前准备
术中邹英华教授全程指导
术中吕天石医生操刀
术后回到病区,护士长交接患者
2022年6月3日 术后第一天
老李术后无发热,无不适,状态良好。在医护团队的精心照料下,术后第一天老李就已经可下床行走。
肝癌常见介入治疗手段
介入医学科是依靠医学影像设备引导,利用穿刺和导管技术对疾病进行诊断和治疗,并以治疗为主的一门学科。介入治疗具有定位准确、创伤小、并发症少、疗效高、见效快 、可重复性强等特点,在肝癌治疗中发挥着重要作用。
如今,肿瘤的介入治疗是与内科治疗、外科治疗并列的第三大临床治疗手段,对中晚期肝癌患者的治疗,其能够达到与外科手术相似的长期疗效。当然对于中晚期的肝癌患者,以上所有治疗方法均可适用,但介入治疗联合靶向治疗、免疫治疗等系统治疗方法,可起到更好控制肿瘤、延长患者生命的作用。
❖肝动脉化疗栓塞术(TACE)
目前,原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。早期肝癌以手术切除为主,但肝癌起病隐匿、恶性程度高,患者就诊时多已进入中晚期,仅少数患者可接受手术治疗。随着肿瘤介入放射学的发展,TACE成为国际上公认的治疗中晚期肝癌的优选方式,也是最为经典的介入治疗手段。
TACE通常采用皮肤直接穿刺的办法,是将细微的导管直接插至肿瘤的供血动脉,注入栓塞剂和化疗药物,达到堵塞血管、“毒”死、“饿”死肿瘤的目的;具有微创、适用范围广、恢复快、疗效明显等优点。大部分患者经过TACE术可起到控制肿瘤的效果,部分患者经过TACE术甚至可以逆转癌症分期。
❖肝动脉灌注化疗(HAIC)
另外,还有一种常见的血管内介入方法——肝动脉灌注化疗(HAIC)。如果患者弥漫病灶范围比较大,且肝内有多发血管侵犯,预期传统TACE不能起到很好的疗效或者有较大风险的情况时,可考虑HAIC。
❖消融治疗
此外还有一些介入治疗方法,如肝癌的消融治疗。通常所说的消融治疗包括射频、微波和冷冻消融,是经皮肤穿刺进入肝脏肿瘤内,通过高温或低温效应将肿瘤“烧死”或“冻死”。消融技术主要针对较早期的肝癌,特别是病灶在2-3cm以下的早期肝癌,通过单纯的消融技术就可以达到治愈的效果。
多学科团队MDT,综合便捷诊疗服务
目前随着诊疗技术的不断发展,更多的肝癌患者能够被及时的诊断,并进行精准的评估;同时肝癌的治疗手段越来越多,外科手术、介入治疗、肝移植等局部治疗手段不断发展,而化疗、靶向、免疫治疗等多种系统治疗手段百花齐放。但往往一种治疗手段不能解决患者所有的临床问题,要想获得更好的临床预后,需要将多种治疗手段有机结合,进行更加合理且精准的多学科综合治疗。
告别单枪匹马战肿瘤的“单一治疗模式”,高博医疗集团肝胆肿瘤创新诊疗中心开创“肝胆外科+肿瘤内科+介入科+整合诊断”的多学科协作模式,荟聚国内知名肝胆肿瘤领域专家与多学科团队(MDT),从“专业、精准、综合、创新”四个方面发力,为肝胆肿瘤患者提供全方位、多学科、高质量、一站式综合诊疗服务,使患者在全病程管理过程中得到最大的获益。
其中,介入科团队由邹英华教授带领,可为患者提供领域内非常权威的治疗方案。为了方便更多的患者朋友得到及时有效的治疗,邹英华教授已经开展“线上+线下”就诊方式,除了可在北京高博博仁医院门诊进行现场挂号外,还可以点击此处“高博健康”小程序、“好大夫在线”小程序进行线上预约挂号/图文咨询,为大家提供便捷高效的诊疗服务。
邹英华
北京大学第一医院 介入血管外科
主任医师 教授 博士生导师
国家卫健委继教中心 介入医学专委会主任委员
国家卫健委肿瘤微创介入与外周血管介入专项能力培训项目组长
中国卫生信息与医疗健康大数据学会医疗专科教育培训与数字化专委会主任委员
中国医师协会介入医师分会副会长
中国抗癌协会肿瘤介入学专委会前任主任委员
中国医促会肝癌专家委员会副主任委员
中国生物医学工程学会介入分会副主任委员
中国介入影像与治疗学杂志主编
北京医学会介入医学分会主任委员
北京医学会血管外科分会副主任委员
高博医疗集团肝胆肿瘤创新诊疗中心第一例TACE手术的顺利实施,也标志着我院在肝癌治疗中迈出了非常坚实的一步。未来,我们也将始终秉承“患者需求至上”的服务理念,运用临床多学科诊疗体系,为肝胆肿瘤患者提供全方位、一站式、个性化的精准诊疗服务,帮助患者减轻疾病痛苦,提高生活质量,延长生命周期!