对于昏迷、瘫痪、极度消瘦、年老体弱、慢性病等长期卧床的患者来说，很容易发生压疮。因此，不管是在医院还是居家，照护卧床患者过程中，定时翻身使患者保持舒适体位、预防压疮发生都是十分重要的。

本期护理小学堂中，高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院成人淋巴瘤科王亚滨护士长，为我们带来卧床患者翻身小技巧，一起来看看吧！
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一、卧床患者翻身的目的

1. 维持患者皮肤的完整，避免压疮的产生；

2. 维持患者肢体功能；

3. 给患者提供舒适的卧位（翻身技术是防止压疮和关节挛缩的重要环节）。

二、压疮的好发部位

压疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处，其主要好发于以下一些部位：

1. 仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。

2. 侧卧位：耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及内外踝。

3. 俯卧位：耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

（图片来源：健康界）

三、卧床患者翻身的原则

翻身时要遵循定时翻身和轴向翻身的原则。每2小时翻身一次，以防止压疮。但是随着病程的延长，患者皮肤的耐受性和适应性逐步增加，翻身的时间在严密观察下逐渐延长。

四、翻身的注意事项

1. 最少每两小时翻身一次；

2. 一枕垫于背臀部，使身体呈侧斜姿势；

3. 双小腿之间支托一枕垫，但避免双脚互相压迫；

4. 调整头部位置，避免颈部弯曲或歪斜，可利用卷轴做适当支托，使头颈成一直线；

5. 以卷轴维持足部适当支托以防垂足；

6. 侧躺时，将受压侧肩及臀部微向外拉，保持60度角避免压迫；

7. 可利用小棉卷让患者握住；

8. 如有皮肤破损，避免患处再度受压；

9. 整理床褥，维持床单平整；

10. 避免在进食后半小时内翻身；

11. 必要时可使用气垫床、脂肪垫或水球等工具以减轻压力，避免压疮的形成。

五、患者自行翻身方法

1. 向患侧翻身：患者仰卧位，双手叉握，健侧上肢带动患侧上肢向上伸展，健侧下肢屈曲，双上肢先摆向健侧，再摆向患侧，可重复摆动。当摆向患侧时，顺势将身体翻向患侧。

2. 向健侧翻身：患者仰卧位，用健侧腿插入患侧腿下方，双手叉握，向上伸展上肢，左右摆动，幅度稍大。当摆至健侧时，顺势将身体翻向健侧，同时以健侧腿带动患侧腿，翻向健侧。

六、协助翻身方法

一人翻身法：协助者站立于病床一侧，双手托扶住患者的肩部及臀部，将患者翻转成侧卧位，面朝向协助者。然后移一手扶住患者的腰背部，另一手拿枕垫于患者肩背部，使患者上身略向后偏靠，下腿稍微屈膝，上腿屈髋屈膝位，两膝盖间夹一软枕。

常用翻身枕使用方法介绍（仅供参考）：

C形垫：增加身体的受压面积，减少局部体位压力，改善局部供氧条件，可以预防压疮的产生，不同式样、不同规格的气垫适用于身体的不同体位，患者可按需选用。

U形垫：主用于四肢部，防止前臂、腕、腿、足跟等部位压疮的发生。

圈形垫：可用作坐垫、靠垫、俯位头垫、肢体局部垫等。

小编提示

在协助卧床患者翻身或患者自行翻身过程中，一定要注意翻身手法，避免压疮或引发不适，祝大家早日康复！

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