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如何协助卧床患者翻身?需要注意什么?

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对于昏迷、瘫痪、极度消瘦、年老体弱、慢性病等长期卧床的患者来说,很容易发生压疮。因此,不管是在医院还是居家,照护卧床患者过程中,定时翻身使患者保持舒适体位、预防压疮发生都是十分重要的。

 

本期护理小学堂中,高博医学(血液病)北京研究中心北京高博博仁医院成人淋巴瘤科王亚滨护士长,为我们带来卧床患者翻身小技巧,一起来看看吧!
 

一、卧床患者翻身的目的

 

1. 维持患者皮肤的完整,避免压疮的产生;

2. 维持患者肢体功能;

3. 给患者提供舒适的卧位(翻身技术是防止压疮和关节挛缩的重要环节)。

 

二、压疮的好发部位

 

压疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处,其主要好发于以下一些部位:

1. 仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。

2. 侧卧位:耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部,膝关节的内、外侧及内外踝。

3. 俯卧位:耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

 

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(图片来源:健康界)

 

三、卧床患者翻身的原则

 

翻身时要遵循定时翻身轴向翻身的原则。每2小时翻身一次,以防止压疮。但是随着病程的延长,患者皮肤的耐受性和适应性逐步增加,翻身的时间在严密观察下逐渐延长。

 

四、翻身的注意事项

 

1. 最少每两小时翻身一次;

2. 一枕垫于背臀部,使身体呈侧斜姿势;

3. 双小腿之间支托一枕垫,但避免双脚互相压迫;

4. 调整头部位置,避免颈部弯曲或歪斜,可利用卷轴做适当支托,使头颈成一直线;

5. 以卷轴维持足部适当支托以防垂足;

6. 侧躺时,将受压侧肩及臀部微向外拉,保持60度角避免压迫;

7. 可利用小棉卷让患者握住;

8. 如有皮肤破损,避免患处再度受压;

9. 整理床褥,维持床单平整;

10. 避免在进食后半小时内翻身;

11. 必要时可使用气垫床、脂肪垫或水球等工具以减轻压力,避免压疮的形成。

 

五、患者自行翻身方法

 

1. 向患侧翻身:患者仰卧位,双手叉握,健侧上肢带动患侧上肢向上伸展,健侧下肢屈曲,双上肢先摆向健侧,再摆向患侧,可重复摆动。当摆向患侧时,顺势将身体翻向患侧。

2. 向健侧翻身:患者仰卧位,用健侧腿插入患侧腿下方,双手叉握,向上伸展上肢,左右摆动,幅度稍大。当摆至健侧时,顺势将身体翻向健侧,同时以健侧腿带动患侧腿,翻向健侧。

 

六、协助翻身方法

 

一人翻身法:协助者站立于病床一侧,双手托扶住患者的肩部及臀部,将患者翻转成侧卧位,面朝向协助者。然后移一手扶住患者的腰背部,另一手拿枕垫于患者肩背部,使患者上身略向后偏靠,下腿稍微屈膝,上腿屈髋屈膝位,两膝盖间夹一软枕。

常用翻身枕使用方法介绍(仅供参考):

C形垫:增加身体的受压面积,减少局部体位压力,改善局部供氧条件,可以预防压疮的产生,不同式样、不同规格的气垫适用于身体的不同体位,患者可按需选用。

U形垫:主用于四肢部,防止前臂、腕、腿、足跟等部位压疮的发生。

圈形垫:可用作坐垫、靠垫、俯位头垫、肢体局部垫等。

 

小编提示

在协助卧床患者翻身或患者自行翻身过程中,一定要注意翻身手法,避免压疮或引发不适,祝大家早日康复!

 

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