造血干细胞移植不仅是治疗白血病最有效的治疗手段，同时也是治疗再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤等造血及免疫系统功能障碍性疾病的有效方法。

　　有些人会感到疑惑，人体的细胞千千万万，为什么独独选择造血干细胞采集?解决这个疑惑，首先，我们要知道造血干细胞为何物。

　　造血干细胞是所有血细胞的始祖细胞，主要存在于骨髓、胚胎肝、脐带血及经动员的外周血中。其具有自我更新、较强分化发育和再生能力，不仅可以分化为红细胞、白细胞和血小板，还可跨系统分化为各种组织细胞，因此是多能细胞。

　　造血干细胞的动态平衡

　　正常情况下，人体内的红骨髓中栖息着大量的造血干细胞，但是只有约5%的造血干细胞参与日常造血活动，制造维持人体正常生命活动所需的血细胞。而另外95%的造血干细胞则处于静止休眠和备战状态。

　　当人体因大量失血需要大量造血，或因捐献造血干细胞而使工作中的骨髓造血干细胞数量减少时，处于休眠和备战状态的造血干细胞，会马上活跃起来参加造血活动。

　　也就是说，造血干细胞的生长和破坏是保持平衡的，不会因为献血或者捐献造血干细胞而破坏造血功能。

　　随着医学科学的发展，时至今日，造血干细胞的采集技术已经相对成熟，操作安全简单。外周血造血干细胞的采集主要是：大臂外周血采集全血后，在血细胞分离机的作用下，血液中的成分因密度不同会被分离成不同的层面，进而提取造血干细胞。

全血采集部位

血细胞分离机

　　外周血造血干细胞采集副作用小，造血、免疫功能恢复快。捐献造血干细胞后，人体在1—2周内，血液中的各种血细胞会恢复至正常水平。不过， 在进行外周血造血干细胞采集前，仍需做一些必要准备。

　　外周血造血干细胞采集

博仁医院外周血造血干细胞采集

　　外周血造血干细胞采集前准备

　　01心理准备

　　在采集前，很多供者尤其是异体捐献者朋友难免会紧张、焦虑，害怕捐献干细胞会对自己的身体造成损伤。正如我们前面提到的，它的副作用非常小;有些朋友可能会在注射完动员剂后有低烧、轻微骨胳疼的症状，这些反应会在停药后自行好转，不须太过担心，学会放松心情，做好自我调节很重要。

　　02作息准备

　　心理准备做好之外，在身体方面，首先要保持睡眠充足。

　　03饮食准备

　　饮食方面，在干细胞采集前一周就要注意了。饮食的基本原则是高蛋白、高热量、高维生素。

　　比如：鸡、鸭、蛋类、牛奶、 瘦肉 、猪肝、鱼类等，这些都富含蛋白质及维生素;还有红薯、蘑菇、花生、黄豆也是不错的选择。有一点要切记：不要只吃一种东西，要互相搭配着吃。

　　在采集前一晚以及采集当天的早上，饮食原则是低脂肪饮食，这样做是为了避免血液因中脂肪含量高而导致分离细胞困难。有些朋友为了怕吃错而不吃早餐，这种行为不可取，可以选择吃一些燕麦片或者是全麦面包，喝一些粥。

　　04皮肤准备

　　采集前要保持皮肤清洁，尤其是即将采血的部位。并且排空大小便。

　　外周血造血干细胞采集中准备

　　一切准备就绪，干细胞提供者会由护理人员送到采集分离室，完成干细胞采集工作。在这一过程中，护理人员会随时观察捐献者的呼吸、体温、脉搏、血压，并会询问是否有手足、口唇、或者是脸部麻木及其他不适感。如果有，及时如实向护理人员告知就好。

　　外周血造血干细胞采集常见不良反应

　　虽然造血干细胞采集操作安全，但在采集过程中可能会出现一些不良反应。常见的不良反应有：

　　01低钙反应(枸橼酸钠毒性反应)

　　不良反应中以低钙反应最为多见。这是因为抗凝剂中含枸橼酸钠，当枸橼酸钠进入人体的速度超过机体的代谢能力时，枸橼酸钠可螯合血液中的钙离子，形成不能离子化的枸橼酸钠，血液中游离钙离子下降，引起低钙血症。

　　出现低钙反应的一般表现为手足、口唇麻木、抽搐、胸闷、寒颤、恶心等，如果出现以上不良反应要及时告知护理人员。

　　关于低钙反应的处理：采集过程中，护理人员会按要求给予供者每小时口服葡萄糖酸钙1-2支，或者是遵照医嘱给供者静脉补钙。

　　02血小板减少

　　血小板与造血干细胞的比重相似，由于采集过程中全血细胞机械的离心，对血小板及其他血细胞有一定的损耗，采血后血小板与采血前相比，下降比较多见(血小板在正常范围内)，但1-2周就能恢复了。

　　03发热反应

　　在注射动员剂后，一般会出现轻微的发热反应，这是使用动员剂后的正常反应，无需太过担心，停药后症状会自然缓解。

　　04骨痛

　　动员剂是细胞刺激因子，在使用后会引起腰骶部及骨盆的酸胀痛，严重会全身性骨痛，这种反应也会在停药后自行缓解。可以适当的按摩痛处，并保持被褥的柔软、舒适，从而减缓症状。

　　皮肤

　　在干细胞采集完成后，捐献者按照护理人员的叮嘱，按压采血部位10分钟，注意不要让针眼渗血，针眼部位24小时内不要沾水。扎过针的手臂当天不要做过度的运动、提取重物，从而避免针眼部位的肿痛和淤青。如果出现的话也不必慌张，数日后会自行消失。

　　饮食

　　采集结束后要多饮水，尽快把抗凝剂排泄掉。遵循高蛋白、高维生素的饮食原则，多吃一些含铁量较高的食物比如红枣、桂圆、花生、动物肝脏、瘦肉、蛋类等等。

　　检查

　　在采集完成一个月后需要复查血常规。