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吃激素引起血糖升高怎么办?如何调理?需要注意什么?

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前言

preface

激素是肿瘤治疗中最重要的药物,但长期应用及停药后会引起一些不良反应,血糖升高就是激素的副作用之一。患者吃激素引起血糖升高怎么办?日常生活中应该如何控制血糖?血糖升高对患者又有哪些危害呢?本文中,我们就跟大家好好聊一聊“激素与血糖升高”的那些事儿。

 

一、吃激素引起血糖升高怎么办?

 

成人正常空腹血糖的范围是3.9~6.1mmol/L,正常餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L。日常生活中,建议肿瘤患者合理搭配膳食,控制主食量,增加新鲜蔬菜的摄入,多喝水,注意饮食卫生;保证充足休息,保持好的心态,避免劳累和情绪激动;注意适当运动。

 

(一)如何合理饮食

 

首先,饮食方面需要控制食量,少吃多餐,粗细搭配。如果患者没有肾功能异常,可以用一部分的粗粮代替精制的白米饭和面食,比如没有精磨过的糙米、燕麦、小麦、玉米,而不是光吃白米饭。粗细搭配的方式,更有助于控制血糖。

 

我们建议:患者要学会做好自我监测血糖的变化。当血糖控制不理想时,建议暂时不吃水果,用西红柿、黄瓜等蔬菜替代。

 

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对于糖尿病患者来说,甜品基本不碰,米饭不能吃饱,水果不能吃多……那他们到底应该怎么吃?

 

• 禁止吃甜食和糖分高的水果:因为葡萄糖、蔗糖消化吸收快,食用后将使血糖升高;

• 少吃碳水化合物含量高的食物:如白薯、土豆、藕等;

• 多吃高纤维食物:可以促进机体的糖代谢,如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品等;

• 摄入含糖低的蔬菜:如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子,西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果。

• 多吃含钙的食物:缺钙能促使糖尿病患者的病情加重,可以食用如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等食物进行补充;

• 补充富含硒的食物:硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性,如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,可以降低血糖、改善糖尿病症状;

• 补充富含维生素B和维生素C的食物:补足这两种元素有利于减缓糖尿病并发症的进程,对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利,如鱼、奶、白菜、豆类、青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。

• 此外,南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等,对患者多饮、多食、多尿症状有明显改善作用,有降低血糖、调节血糖浓度的功能,可适量多吃一些。

 

(二)如何进行运动锻炼

 

肿瘤患者在服用激素期间体质较弱,可采取散步或快走的方式进行锻炼,每次运动20分钟左右,这对血糖的控制也很有帮助。

 

预防/针对糖尿病的运动:

• 运动形式:应是耗氧式(轻度的抗阻力)运动,如行走、骑车、上下楼、打太极拳、广播操等;

• 运动时间及频率:每周至少保证在3~5次以上,每次运动20~40分钟,一般不应超过1小时;运动应在餐后1小时左右进行,以免发生低血糖。

 

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二、血糖升高有哪些危害?

 

(一)急性并发症

 

1. 糖尿病酮症酸中毒:表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力,至后期尿量减少或闭尿,消瘦软弱等,食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡,严重者昏迷

2. 糖尿病非酮症高渗性昏迷:表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗,患者将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克,严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。

 

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(二)慢性并发症

 

1. 心血管病变:这是糖尿病最严重而突出的并发症,表现为糖尿病心脏病;

2. 糖尿病肾病:表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿;

3. 糖尿病眼病:表现为视物模糊、视力下降,严重者导致失明;

4. 糖尿病足:表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等;

5. 神经病变:表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等;

6. 感染:糖尿病患者常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。

 

特别注意

1. 早晨服用激素应该要注意降糖药物的安排,最好在医生的建议下使用激素。降糖药的剂量安排通常是:中餐的药量>晚餐的药量>早餐的药量。

2. 在患者开始激素治疗之前和激素治疗期间要注意监测血糖。

 

 

参考文献

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[3]马冠生.专家解读 --《中国糖尿病膳食指南 (2017)》核心 信息 [J]. 中国食物与营养,2017,23 (7):1-2.

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