得了肿瘤就是一件很让人烦恼的事情，恨不得立马把肿瘤细胞从身体里赶走，让它永远的消失，可以说肿瘤细胞是所有肿瘤患者最最深恶痛绝的东西。然而，大家都不知道的是，肿瘤细胞是肿瘤患者诊疗中的重要武器呢！这是为什么呢？

（图片来源自网络）

请大家不要着急，在这里我想先向大家分享一个病例。

病例介绍：

患儿，女，11岁，2015年5月起病，根据针对于骨髓内异常细胞的MICM检查诊断为急性B淋巴细胞白血病，化疗1疗程后完全缓解，后续予规律化疗，于起病一年两月余复查骨髓提示本病全面复发，再次给予化疗后于残留白血病阳性情况下行异基因造血干细胞移植术治疗。在移植后十月的时候本病再次复发，后给予CD19 CAR-T细胞治疗使本病达到完全缓解，流式细胞术检测未见残留白血病细胞，后续给予序贯CD22 CAR-T细胞治疗，本病持续缓解。

那么对于这样的血液病患儿，后续治疗如何呢？我们用什么治疗方法使其能够保持持续缓解甚至治愈呢？

为了给更多的患者寻找靶向治疗的靶点，我院不断开发新的基因检测技术以发现更多的肿瘤靶向基因，而这项检查必须用肿瘤细胞来做检测，我院对该患儿复发时的白血病细胞进行相关的靶向基因检测。

结果如下：

根据检测结果，患儿白血病细胞上携带EGFR基因突变，有多种靶向药可以尝试。所以在序贯CD19 CAR-T、CD22 CAR-T细胞治疗后，我们除给予患儿免疫调节治疗外，并序贯给予患儿口服吉非替尼、厄洛替尼靶向治疗至今（距离患儿移植后复发已近一年十月），期间多次复查骨髓提示本病处于持续缓解状态，流式细胞术检测未见残留白血病细胞。

看完上面的这个案例，大家是不是觉得肿瘤细胞对于肿瘤患者来说确实是一个重要的武器呢？ 或许仍有相当一部分人依然处于迷茫中，会问：肿瘤细胞为什么重要？既然是重要的武器，我们怎么用这个武器呢？

首先来回答肿瘤细胞为什么重要？

大家都知道，无论得了何种疾病，最重要的是要明确诊断，只有明确诊断后患者才能得到正确的治疗。那么对于肿瘤患者而言，正确的诊断是通过对肿瘤细胞进行详细的检测得出的。另外随着新的检测及治疗手段不断涌现，某些治疗方法也是需要利用特定的肿瘤细胞来做某些检测，才能得出相应的针对于某些肿瘤的特定的治疗方案。所以无论是对患者的诊断、治疗而言，肿瘤细胞都是一把非常重要的武器。

第二，怎么保证有可以利用的武器？

医学是随着时间而不断进步的，势必有些方法是出现在某些患者治疗后，而这个时候患者体内已无可以检测到的肿瘤细胞，那么我们怎样才能保证随时有可用的肿瘤细胞呢？在临床工作中，我们应在肿瘤患者发病初期或者任意肿瘤负荷较高的时期，应尽可能地留存肿瘤组织或肿瘤细胞。

第三，如何利用这把武器？

现代医疗，针对于肿瘤患者的治疗已不仅仅局限于放化疗等常规治疗，为了更好的提高肿瘤患者的缓解率及治愈率，不断有越来越多的新的检测手段及治疗方法，比如：分子靶向检测、靶向治疗及免疫治疗，这些新的方法可以使更多的肿瘤患者得到深度缓解甚至治愈。所以我们可以针对肿瘤细胞进行分子靶向基因检测进而为肿瘤患者选择靶向药治疗，例如：FLT3靶向药—索拉菲尼、米朵唑林等，Jak2抑制剂—卢可替尼等等。

最后，在对抗肿瘤的过程中，如果能够充分、正确地利用肿瘤细胞，或许我们可以将肿瘤细胞变成消灭肿瘤的一把利剑。

作者简介

林跃辉

血液一科

主治医师 医学硕士

擅长：各种常见血液系统疾病的诊断及治疗，熟知血液系统疾病各种特殊检查，有丰富的血液病的鉴别诊断经验。