问题一：患者男，18岁，2019-12-1确诊B急淋。请问，仓里发生口腔溃疡了，请问怎么办？

王小霞护士长：在移植仓期间，口腔跟肛周这两个部位都是非常容易引起感染的，尤其是在回输细胞之后，大约有15天左右的细胞零期。在这个阶段，感染的发生率非常高，一旦已经发生溃疡、感染，即使局部用各种措施，效果都不是很明显。当供者的细胞长起来，好转的速度就非常快了。当然预防大于治疗，通过医护精细化的干预，患者以及家属良好的配合、有效的执行，并且学会自我的观察，及时汇报、及时给予干预，都可以降低发生率、感染率。

口腔方面常规预防措施是晨起及三餐后用口泰做口腔护理，碳酸氢钠片融入温水中常规漱口，二者之间要间隔1小时，防止牙齿变黑。化疗期间用300ml小瓶的冰矿泉水持续漱口，如果出现溃疡的症状时或者出现不同级别的溃疡时，会加用一些药物来治疗。我们用到的一些药物有刺激因子类的药物，还有思密达、金喉健、碘甘油、制霉菌素粉末、康复新液、透明质酸、蛋黄油，以及紫外线的照射。通过基础的预防，再结合医生的静脉用药治疗，大部分患者是可以不发生溃疡，及时干预后仅仅表现为轻度的溃疡，所以是预防大于治疗。

问题二：患者女，27岁，2020/1/20确诊急淋。请问，入仓后每天都需要坐浴吗？

王小霞护士长：移植仓期间如果无特殊禁忌的话是一定要坐浴的（女患者月经期间禁止坐浴的，防止逆行感染。婴幼儿留置股静脉导管时禁止坐浴，如果不坐浴的话，要增加会阴擦洗的次数，以及肛周护理的次数），尤其是有痔疮、肛裂的患者更加要重视坐浴。坐浴方法：每次大便后用1：1000碘伏水坐浴（1ml碘伏加1000ml水）坐浴，之后护士协助给予肛门口涂碘仿软膏或其它药膏，再喷3M液体敷料保护皮肤，预防肛周感染。如果一天无大便，每天至少坐浴一次。

补充坐浴科普知识

人们应该都知道坐浴这个词，是能够辅助很多患者治疗疾病的一种方式。尤其是一些有肛门疾病的人们，选择坐浴非常的不错，能够达到很好的辅助治疗效果。但是大多数人都不知道坐浴的正确方式，用多少度的水温才合适？下面我们一起了解看看。

肛门坐浴水温多少度

1、水温控制在40-42摄氏度之间，水温能恒定在这个温度上，效果。

2、坐浴是将臀部半浸泡水中，使肛门和会阴部位浸泡热水中，保证局部血液循环，并不是整个臀部和大腿都浸泡水中。

3、坐浴的时间要根据不同患者，坐浴的时间也就不同。一般推荐的时间在5分钟到20分钟。

4、坐浴前，一定要把坐浴盆清洗干净，防止感染。

肛门坐浴有哪些优势

坐浴肛门：俗话讲“十人九痔”，无论是白领，还是经常站立负重的农工，都易患痔瘘肛周感染，轻者迁延难愈，重者剧痛难忍、血流如注引起贫血。排便后肛门周围常易残留粪迹，便后浴肛门可冲洗干净。热水浴肛对肛门瘙痒也有止痒防病作用。

人们在肛门坐浴的时候，水温一定要控制好，在40到42度之间，这样伤不着，而且对治疗肛门疾病有着非常好的辅助治疗效果。不过人们在坐浴之前，一定要选择一个专用的盆子，而且还需要把盆刷洗干净，这样才不会产生感染。如果每天坚持坐浴的话，可以对人们起到一个保健的作用。

王小霞

高博医疗集团北京博仁医院血液二科（移植技术）二病区 护士长

从事临床护理与管理工作16年，在血液系统疾病护理方面具有丰富的临床经验，曾多次参加化疗、移植仓、移植后病区筹建工作。

擅长：各类造血干细胞移植患者的护理。

整理丨Lily、Reason

审稿丨王小霞护士长