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饮食指导 | 喝骨汤真的能补钙吗?出仓后可以吃虾吗?多久可以吃外卖?

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喝骨头汤能补钙吗?可以喝肉汤补身体吗?可以喝牛奶、酸奶吗?什么时候可以吃外面的饭菜呢……“饮食问题”一直是家属朋友们最为关心的热门话题之一,他们想要尽可能让患者吃得好一点、丰富一点,让患者身体更强壮一点。但入口问题一定要万分小心,移植患者究竟怎么吃?高博医学(血液病)北京研究中心北京博仁医院移植仓护士长王小霞、教学组长徐坤,在“出仓宣教及入仓相关问题答疑”健康宣教中,为家属朋友们进行饮食指导。



饮食怎么吃


🔹 消毒:出仓后继续保持仓内消毒饮食4个,饭做好2小时内进食。


🔹 进食量及种类:均需逐渐增量,可摄入高蛋白、高维生素、高营养的食物,不可食用难以消化的食物,防止诱发肠道GVHD。


🔹 食物:必须是用新鲜原材料自己在家加工,不可买半成品、成品,也不可进食辛辣食物,腌制类、烧烤类、煎炸类、粗糙和带刺类食物均不可食用;可食用剔骨的瘦肉类,无刺的鱼类。调味品在煮菜初加入与饭菜一起煮熟。


🔹 水果:WBC>1.0×10^9/L ,无腹泻,经医生许可,可进食新鲜、表皮完整、无疤痕的水果,如苹果、梨、橙子、橘子等,但要从单一水果开始。不可食用的水果有桃子、香蕉、葡萄、荔枝、李子、草莓等(因为这些水果有的有毛,不易清洗;有的表皮光滑,不易清洗;有的表皮较薄,易破损,使得细菌易侵入、繁殖)。


🔹 如果出现腹泻,要注意:禁食辛辣,改吃半流食(如米粥、面条等)。如腹泻多次,遵医嘱禁食;禁食数天后,如医嘱可以进食,则在开始吃饭时要单一品种往上加,应先加小米汤,如大便次数和性状无改变,可吃面条汤,不要放肉和菜,如无改变(观察24小时后)可加一种。当可恢复饮食时,为促进黏膜的恢复,可适当加营养安素每日2~3勺。


饮食问题知多少


1、喝骨汤能不能补钙?

答:其实骨骼当中三分之二以上的成分是磷酸钙,且不溶于水。在熬骨头汤的时候,磷酸钙、钙盐溶解的成分非常少。骨头汤发白,主要是来自于骨骼结构当中髓腔里的脂肪,溶解的磷酸钙的成分非常少,因此骨头汤并不能很好补钙。


2、造血干细胞移植后,能不能大量喝肉汤?

答:肉汤内含有大量的脂肪、嘌呤,会加重肾脏负担。移植后免疫抑制剂的使用,可能会引起高血脂、高胆固醇,而肉汤会加剧血脂、胆固醇的升高,不利于治疗和康复。


3、造血干细胞移植后可以喝酸奶吗?

答:喝酸奶前一定要遵医嘱,从最小计量开始,与添加饮食种类原则是一样的,要先从1~2ml开始喝,并且观察大便情况3天,再逐渐添加。

需要注意的是:①买酸奶时选择新效期的;②从冰箱内取出后宜在室温下放置半小时以上、两小时以内,如果口感还比较凉,就在口内含一会儿再下咽;③酸奶不能用微波炉、开水加热;④不能空腹喝酸奶,宜在饭后2小时左右食用;⑤酸奶不宜与抗菌素同服。


4、造血干细胞移植后可以喝牛奶吗?

答:喝牛奶前也一定要遵医嘱。

需要注意的是:喝牛奶前要将牛奶煮开,从少量开始食用逐渐过渡,不可空腹食用;期间注意观察胃、肠道反应以及大便情况,如果三天内大便正常,方可正常食用。


5、血糖高的人可以吃苹果吗?

答:不是不能吃,可以少量吃。

需要注意的是:刚开始吃苹果的1/4,连续吃3天同等的量,观察排便性状、次数和量;如果排便没有异常,可以3天后吃苹果的1/3,再连续3天同等量,同时继续观察大便情况;如果没有异常,3天后吃苹果的1/2,仍然连续吃3天同等量,还要观察排便性状;如果排便没有异常,3天后可吃整个苹果。待您吃完第 一种水果后适应后,可以吃第二种水果,方法同吃苹果是一样的,要分次分量。增加食物种类期间,如出现异常,立即到医院就诊。


6、肠排出仓后应该怎么饮食?

答:肠排会出现腹泻的症状,如果腹泻比较轻,可以吃流质饮食;如果腹泻比较严重,则需要禁食水。具体需要主治医师根据肠排严重程度来决定。


7、移植后可以吃外面的饭菜吗?

答:原则上,患友出仓后要坚持移植仓的饮食原则至+120天,视肠道功能可进食高热量、高蛋白、高维生素饮食,以清淡、半流质的精米面、低纤维果蔬为主。之后可以逐渐拓宽饮食范围,但每增加一种食物,必须遵循试吃的程序,并且征得主管医生的同意。需要注意的是,移植后1年以内不可以外出就餐,也不可以吃燕窝、虫草等补品;移植后两年可以吃外面的饭菜。


8、可以吃虾吗?

答:可以吃新鲜的虾,去虾壳、虾线,一定要处理干净。


9、移植后可以吸烟、饮酒吗?

答:不可以,吸烟、饮酒对患者身体是有伤害的。


10、做饭时可以放哪些调料?

答:调料不能多放,而且要与食物同煮,不能出锅时才放。可以食用白糖、葱、姜、蒜、料酒、盐、酵母、白醋、淀粉、酱油、陈醋,少吃糖。


11、花椒、大料可以吃吗?

答:两年后可以吃,刚刚移植出仓的不可以


12、儿童可以吃哪些调料?

答:可以吃醋和酱油。


下附:北京博仁医院移植仓患者饮食种类选择表


小编温馨提醒:本期移植饮食仅作为参考,具体还需遵从医嘱;并且每个人的情况不同,建议家属朋友及时咨询主管医生。需要注意的是,各个医疗组饮食有差异,请在主治医生的建议下采纳


* 本文仅为“造血干细胞移植的护理”线上宣教系列文章之一,之后的直播宣讲文章敬请关注后续推送,我们将继续为您带来精彩解读!



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