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四川励志“网红”美女抗癌3年，化疗、移植、三次复发……她的经历感动数十万网友！

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最近喻妍又多了一个新的身份，刚刚晋升为“带货主播”的她，会在闲暇之余在直播间分享一些自己的日常，聊一些关于生活的感悟，间或再介绍一下自己橱窗的产品。网友们都笑言，从没见过如此佛系的“主播”。

作为一名抗白战士，美丽又独立的川妹子喻妍，从2018年确诊为急性B淋巴细胞白血病，经历化疗、移植以及三次复发后，最终决定孤注一掷北上求医。2021年初，喻妍来到了高博医学（血液病）北京研究中心北京博仁医院，是童春容主任、刘双又主任、安丽红医生团队的鼠源CD19 CAR-T、序贯CD22 CAR-T治疗让她重获新生，之后进行定期巩固治疗，已维持分子水平深度缓解至今。

2021年的冬天，北京的初雪来得比以往更早一些，在高博医学（血液病）北京研究中心北京博仁医院病房内，喻妍虽早已习惯和家人们短暂分别，但望着窗外漫天纷飞的雪花，还是不由地思念起远在家乡的亲人，好在这次的复查结果依旧良好，第二天她就可以返程回乡和家人团聚。思及此，喻妍顿觉说不出的轻松，仿佛卸去了身上千斤重担一般，恣意地欣赏起窗外的雪景……

突如其来的病魔，

她的人生仿佛被按下了“暂停键”

来自成都的喻妍是一位典型的川妹子，美丽聪慧、勤劳能干、开朗大方、勤奋好学......作为85后，出来打拼多年的她很早就开始创业，并小有所成。两个女儿出生后，为了给家人更好的生活，一直努力奋斗的喻妍工作也变得更加忙碌。

2018年9月，正在参加集训的喻妍突觉呼吸不畅、全身不适，以为是疲劳过度引起的她并没有太过在意，直到集训结束才去医院简单地拍了个片子。

检查结果显示，喻妍的肺部并没有问题，这也让她放下心来。然而世间许多事都是不可预料的，在休息几天后，喻妍发现自己的身体情况仍不见好转，全身每一块骨头都在疼，这让她坐立难安。为此，喻妍不得不再次到医院进行一次详细的全身检查。

高烧不退、血象骤降，失去意识的喻妍最终被推进了抢救室。“在抢救室醒来的时候，我都不觉得自己会有什么大问题，从小到大，我基本上都没有生过病，直到骨穿结果出来！”回想当初确诊经过，这位坚强的川妹子有些调侃地说道，“看到骨穿报告，整个人都懵圈了，我反复地问我老公是不是搞错了！！！？韩剧《蓝色生死恋》里女主是流鼻血的，我没有流过呀！”

出生时被亲生父母抛弃由养父母养大，少年时独自外出打拼，青年时成家立业，到如今病魔突袭，喻妍仿佛看到了命运之手对自己的人生强制按下了“暂停键”。

复发复发再复发！移植也并不是“一劳永逸”，

靶向药耐药的她该何去何从

如果做不到和残酷命运言和，那么就起来反抗吧！多年生活的磨砺教会喻妍不要过分沉溺在悲伤之中，痛哭一场后，喻妍和医生进行了详谈，她知道，自己将要有一场硬仗要打，她开始一边接受化疗一边等待合适的移植供者。

化疗的日子远比想象中更加难熬，恶心、呕吐、白细胞降低.......各种不良反应接踵而至，一次持续1个多月的肺部感染更是让她苦不堪言。如果说身体的不适尚能忍受，化疗带来的外貌改变则让喻妍曾经几近崩溃——化疗后，喻妍开始大量脱发，每天早上醒来，枕头上沾满了她脱落的长发。喻妍不断告诉自己，一切只是暂时的，病床上的她为自己和长发进行了一场简短而郑重的告别仪式，之后她让爱人剪掉了自己留了近10年的长发。

好在，这位坚强的川妹子终于赢得了一次命运的善待，经过移植配型结果比对，医生告诉喻妍，她的同胞姐姐可以作为同胞全相合移植供者。

2018年12月20日，是喻妍进入移植仓的日子。呕吐、厌食、失眠……熬过了28天的移植仓内生活，喻妍终于顺利出仓。

出仓后休养、指标恢复、回家休养、按时复查，出仓后的顺利让喻妍觉得自己已经“通关”成功，“我身高162，出仓时体重只有77斤，那时我以为移植是最难的一关，我都已经闯过来了，没想到考验远没有结束”。

2019年6月，在移植半年后，喻妍体内的癌细胞卷土重来且来势汹汹，为血液学复发伴中枢神经系统白血病。而那时的她，正在计划着开始新生，用更多的时间陪伴两个女儿成长、重新开始自己的学习生涯，以及为参加央视节目积极做准备。

关于新生活的美好计划再次被搁置，站在命运的格斗场上，面对强大的对手，这一次喻妍并没有胜算。幸运的是，她并不是孤军奋战，经过两个月的治疗，喻妍的病情被控制住了！

为家人做美食，陪伴女儿画画，和亲人一起过节，这种平静美好的日子维持了1年多后再次被打破。2020年8月，喻妍病情再度复发。由于她已经出现一代、二代靶向药耐药，短暂缓解之后，2020年底，喻妍病情出现反复，考虑到现有的医疗手段已经无效，喻妍的主治医生建议她北上求医。

被病魔打击到已经丧失了信心的她，一时间也没了主意，去北京真的是正确的选择吗？

孤注一掷的北上求医路——

CAR-T治疗让她重获生机

信息时代的便捷显现了出来，通过抗白战友，喻妍了解到北京博仁医院的免疫治疗，并在他们的帮助下顺利联系到了北京博仁医院的安丽红医生。在描述了自己的病情之后，来自医生的专业回答了让喻妍重新燃起了希望，而家人的鼓励也让她有了再次对抗疾病的勇气。

2021年初，此时正临近春节，为了不耽误病情，喻妍选择独自一人北上。出发前她特意和家人一起看了看成都的夜景，绚丽的夜景下是亲人们不舍的脸庞，已经懂事的大女儿更是哭花了脸。

虽然顺利来到北京博仁医院办理了入院手续，但是对于自己的治疗预期，喻妍最初并没有十足的信心，毕竟结合全面检查结果，她的病情已经是血液学复发并伴有T315I突变、肺部感染，以及一代、二代酪氨酸激酶抑制剂TKI耐药等情况。

2021年2月，喻妍接受了CAR-T细胞免疫治疗。在CAR-T治疗后，喻妍出现2级细胞因子释放综合征CRS、中性粒缺乏伴发热等，医生团队予以小剂量激素、抗感染等治疗后体温恢复正常，无感染加重、诱发排异等并发症，过程顺利。

CAR-T治疗后第14天评估骨髓，喻妍达到深度缓解、骨髓BCR-ABL定量0.00%，她即刻和家人分享了这个好消息，“生病以后，每次的治疗结果感觉都像在开盲盒，这么多次惊吓之后，终于再次有了惊喜”。

2021年5月，为巩固治疗，喻妍序贯CD22 CAR-T。疗程结束后，医生综合评估后告诉她可以出院回家了，之后只要按时定期复查及定期巩固维持治疗即可。

“生活以痛吻我，我报之以歌”

想到年初孤注一掷来京求医时的心境，这是喻妍曾经不敢奢望的结果。回成都那天，喻妍和抗白战友、小白春天的志愿者们一一告别，自己一个人在京求医的日子，是他们给了自己温暖、帮助和力量。

喻妍告诉我们，3年抗癌之路，几经生死，医护团队的专业治疗和温暖服务、家人的支持照顾、战友的鼓励打气以及来自网友们的善意祝福，一度是支撑她走下来的“能量池”。

（10月底来京复查时特意带来家乡的果冻橙）

从2018年确诊至今，喻妍坚持在短视频记录自己的抗癌生活，日子一天天过去，越来越多的人被她的坚强所感动。2019年6月，喻妍应邀参加央视节目《越战越勇》。节目现场，喻妍一首《只要平凡》不只是唱出了她的心声，更让现场的评委及观众潸然泪下，普通人的平凡却是他们遥不可及的渴望。

* 图片截自央视网选

“虽然生病了，但是不代表什么都不能做”，如今已经拥有数十万粉丝的她每晚都会和粉丝在直播间交流互动，粉丝们亲切地称她为美女姐姐。每条视频下面都有众多网友为她加油打气，数天前一则关于她三年抗癌短视频更是获得了33.1万的点赞，1.2万条网友留言。

喻妍告诉我们，她相信人与人之间是有能量池的，这些留言都是激励自己的正能量。

感受美好、活在当下、理解生命，3年的抗癌之路也让喻妍对于生活有了新的感悟，让以前总是想要拼命向前跑的她重新找回了生命的节奏！

主治医生病例点评

对于难治/复发的B-ALL的患者，目前可采取CAR-T、抗体和靶向药物等多种治疗方案。北京博仁医院目前已成功应用CD19、CD22、CD20等靶点的CAR-T治疗，能够使绝大多数难治/复发的B-ALL患者达到缓解。

该患者为急性B淋巴细胞白血病伴BCR-ABL融合基因，异基因造血干细胞移植后复发，2021年初入北京博仁医院时，已是血液学复发伴T315I突变。

2021年2月，首次输注鼠源CD19 CAR-T，CAR-T后第14天评估骨髓达到细胞学完全缓解、流式阴性、BCR-ABL定量0.00%。2021年5月序贯CD22 CAR-T，以后定期巩固，维持分子水平深度缓解至今。

考虑到患者多次复发伴中枢神经系统白血病，巩固维持治疗用药除了三代TKI普纳替尼外，注意使用清髓外化疗药物。

需要注意的是，对于难治/复发急性B淋巴细胞白血病伴BCR-ABL融合基因、T315I突变复发患者，目前缓解率高的方案是CAR-T。CAR-T缓解后除了二次移植，可考虑的其他方案有序贯CAR-T、靶向药物（除了TKI，通过测肿瘤细胞基因突变查找更多靶向药物）等以期达到治愈。

关于序贯CAR-T治疗时机的选择

治疗任何肿瘤都应该“宜将胜勇追穷寇”，治疗后要达到白血病基因持续阴性2年以上，且无髓外白血病才能治愈。所以患者达到CR后，如果身体条件允许，一定要继续治疗，乘胜追击，以维持基因持续阴性。

该患者为移植后患者，与非移植患者相比身体状况相对较差，CAR-T治疗后易发生感染且有诱发排异风险，我们会根据球蛋白水平予以输注丙种球蛋白以提高机体抵抗力，并定期监测免疫球蛋白IgG、血常规、肝肾功能等。之后结合患者特定蛋白、淋巴细胞亚群、B细胞功能恢复情况、特殊免疫亚群/T细胞抗原受体载体基因定量等综合评估，以确定序贯CAR-T治疗时间。

——童春容主任、刘双又主任团队安丽红医生

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