许多病患友和家属在开始化疗的时候就非常关心化疗需要打几个疗程？需要多久才能结束所有的化疗？化疗的效果如何判断呢？

首先，我们要知道淋巴瘤的化疗分为三个阶段，包括诱导化疗，巩固化疗和维持治疗。

从初次接受的化疗到淋巴瘤获得缓解，这一阶段就是诱导化疗，很多处于淋巴瘤早期阶段的患者或是肿瘤类型对化疗非常敏感的患者（霍奇金，大部分弥漫大B，淋巴母细胞淋巴瘤，伯基特淋巴瘤等），可能只需要一个或两个疗程的化疗就可以达到完全缓解，也就是完成了第一阶段的诱导化疗了。

第二阶段的巩固治疗则要根据患者淋巴瘤类型、复发风险高低、起病时候的分期、患者对化疗的耐受情况来个体化安排。一般来说，治疗效果较好的患者，需要接受4-6次的巩固化疗。有些患者在这一阶段可能会联合放疗，例如霍奇金淋巴瘤、NK/T淋巴瘤等。而对于年纪较轻、复发风险较高的一些患者，可能在这一阶段还需要接受自体造血干细胞移植，强化巩固治疗效果，预防复发，达到治愈。

第三阶段是维持治疗，但是这一阶段并不是所有患者都需要进行。目前来看，骨髓瘤、一些惰性淋巴瘤的维持治疗会改善患者的生存状况。对于其他类型的淋巴瘤，目前还没有统一明确有效的维持治疗方案。

淋巴瘤的这三个化疗疗程，每个疗程间隔21-28天。如果患者身体恢复较慢，也可适当延长，但是会一定程度的影响疗效。

至于疗效评估，一般会在治疗中期，例如诱导化疗结束后、所有治疗结束后进行。效果包括：完全缓解/CR（所有异常淋巴结或病灶都消失不见）；部分缓解/PR（异常淋巴结缩小了百分之五十以上）；疾病稳定/SD（异常淋巴结没有变化）；疾病进展/PD（淋巴结病灶不仅没缩小，反而增大增多或出现新的病灶）。前两种结果提示治疗有效，后两种则提示需要调整化疗方案。目前最准确的评价方法是PET/CT，其他增强CT、B超等也可以替代补充。

总的来说，大多数淋巴瘤化疗总疗程在半年到一年左右，疗程数和治疗时间要密切结合病情，既不能机械化的千篇一律，也要防止化疗不规范影响疗效。希望患友们，打起精神，克服困难，早日胜利结束战斗！

胡凯主任

主任医师，医学博士，高博医疗（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院血液四科（成人淋巴瘤科）主任。内科毕业于华西医科大学，2012年获得北京大学医学部内科血液病专业博士学位。2005年至2019年就职于北京大学第三医院，2019年至今就职于北京高博博仁医院。目前从事血液恶性肿瘤的多学科综合治疗，擅长淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病的早期诊断，以内科化疗为主的综合规范化治疗、分子靶向治疗、自体/异体造血干细胞移植及生物治疗，对生物标志物指导下的免疫治疗有深入研究，熟悉掌握淋巴瘤的最新国际诊疗规范。参与20余项国际、国内多中心临床研究，及时掌握国际淋巴瘤、多发性骨髓瘤诊治前沿新动向。第一作者及通信作者发表中英文论文30 余篇，参编参译著作5本。

学术任职：中国老年学学会老年肿瘤专业委员会委员，中国健康管理协会健康科普专业委员会委员，中国医药教育协会造血干细胞移植及细胞治疗专业委员会委员，北京肿瘤协会临床研究专业委员会委员，北京市医学会血液委员会青年委员。

科研成果及获奖情况：

1.实用新型专利，发明名称：一种分离装置，专利号：201420394032X

2.EHA口头汇报：

1). Genetic landscapes and curative effect of CAR T-cell immunotherapy in relapse and refractory DLBCL patients.

3.ASH口头汇报：

1). Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation with Conditioning Including Donor Humanized CAR-T Cells for Refractory/Relapsed B-Cell Non-Hodgkin Lymphoma and Multiple Myeloma

2). Auto Hematopoietic Stem Cell Transplantation Combined with Another Target Humanized CAR-T Cells for Refractory/Relapsed B-Cell Non-Hodgkin Lymphoma after Failure of Murinized CD19-CAR-T Therapy

问诊咨询小tip：点击文中“胡凯主任”或者此处，进行咨询~

胡凯主任出诊信息：

周一下午  13:30-16:00

周四上午  8:00-12:00