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胡凯主任:淋巴瘤患者需要知道的那些事(八)化疗期间的注意事项

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淋巴瘤患者在确定了具体治疗方案后,就要开始接受化疗了。对于很多患友及家属来说,这是令人紧张、焦虑甚至感到恐惧的一步。因此,为了帮助患者朋友们平安顺利完成化疗,在这里提几个重要的注意事项,希望对大家有用。

首先是心理准备,这里最主要的就是要放松精神。目前的化疗技术及支持治疗都有很大的进展,很多患者在化疗期间不会感到或仅有轻微的不适感。据观察,越是紧张的患者越容易出现恶心、呕吐、心慌、失眠等反应,所以精神放松非常重要。患者朋友可以准备一些有趣的书或舒缓的音乐分散注意力,不要过于关注输液的药物、速度、化疗的进程等。

第二是进食。吃的东西首先要保证干净,化疗期间免疫力低下,不洁饮食非常容易导致消化道感染;其次是要易于消化。对于有胃肠病变的淋巴瘤患者,还要注意饮食柔软少渣,以免刺激胃肠道。另外化疗期间,不要摄入大鱼大肉的高脂高蛋白饮食,会加重肝脏和胰腺负担,诱发肝损伤甚至胰腺炎。特别是采用门冬酰胺酶化疗的患者,容易出现胰腺炎,要特别注意饮食清淡。

第三是饮水。如果没有心脏疾病和肾脏疾病的患者,化疗期间要鼓励多喝水,以白开水为最佳。化疗期间肿瘤被药物杀死,会释放很多代谢废物,需要水化稀释后从尿液中排出,而且很多化疗药物也要水化后从尿液中排出。所以多饮水、多排尿,才能有效减少这些毒物对人体的损伤。特别是采用甲氨蝶呤、环磷酰胺、顺铂等化疗药物治疗时,水化尤其重要。

第四是排便,这一点也非常重要。化疗期间由于采用止吐药治疗,胃肠蠕动减慢,便秘发生非常常见。所以要喝水,适当活动,胃肠没有病变者可以增加膳食纤维的摄入。如果有排便困难,要及时处理,采用通便药物治疗,否则容易诱发肠梗阻、痔疮、肛裂肛周感染,甚至用力排便时诱发心脑血管疾病。

第五是正确面对不良反应。对于不可避免出现的不良反应,要积极面对,调整好心态。

🔹 呕吐发生时,及时告知医生,同时避免过度用力以防损伤食道胃黏膜。注意尽量不要卧床呕吐,以免误吸入气道和窒息,也不要勉强进食。

🔹 对于脱发,要保持良好心态,甚至可以提前剪短头发,一方面可以适应形象变化,另一方面也可以减少大量脱发造成的心理和卫生问题,要相信化疗疗程全部结束后新头发会更加茂密的重新开始生长。

🔹 对于白细胞减少,要注意预防感染,洗手、漱口、坐浴、口罩、减少探视都是必要的措施。同时要注意监测白细胞数量,一旦出现发烧等感染表现要及时通知医生。

🔹 血小板减少时要静卧休息,避免过度活动、情绪波动及跌倒外伤。同时要注意监测血小板数量,一旦有皮肤出血点或其他部位出血也要及时告知医生。

总之,虽然化疗期间是一段艰难的过程,但只要保持良好的心态、乐观的精神和仔细用心的自我管理,绝大部分患者都是可以平安顺利度过的。为了早日康复,我们都要加油!

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胡凯主任

主任医师,医学博士,高博医疗(血液病)北京研究中心北京高博博仁医院血液四科(成人淋巴瘤科)主任。内科毕业于华西医科大学,2012年获得北京大学医学部内科血液病专业博士学位。2005年至2019年就职于北京大学第三医院,2019年至今就职于北京高博博仁医院。目前从事血液恶性肿瘤的多学科综合治疗,擅长淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病的早期诊断,以内科化疗为主的综合规范化治疗、分子靶向治疗、自体/异体造血干细胞移植及生物治疗,对生物标志物指导下的免疫治疗有深入研究,熟悉掌握淋巴瘤的最新国际诊疗规范。参与20余项国际、国内多中心临床研究,及时掌握国际淋巴瘤、多发性骨髓瘤诊治前沿新动向。第一作者及通信作者发表中英文论文30 余篇,参编参译著作5本。

 

学术任职:中国老年学学会老年肿瘤专业委员会委员,中国健康管理协会健康科普专业委员会委员,中国医药教育协会造血干细胞移植及细胞治疗专业委员会委员,北京肿瘤协会临床研究专业委员会委员,北京市医学会血液委员会青年委员。

 

科研成果及获奖情况:

1.实用新型专利,发明名称:一种分离装置,专利号:201420394032X

2.EHA口头汇报:

1). Genetic landscapes and curative effect of CAR T-cell immunotherapy in relapse and refractory DLBCL patients.

3.ASH口头汇报:

1). Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation with Conditioning Including Donor Humanized CAR-T Cells for Refractory/Relapsed B-Cell Non-Hodgkin Lymphoma and Multiple Myeloma

2). Auto Hematopoietic Stem Cell Transplantation Combined with Another Target Humanized CAR-T Cells for Refractory/Relapsed B-Cell Non-Hodgkin Lymphoma after Failure of Murinized CD19-CAR-T Therapy

问诊咨询小tip:点击文中“胡凯主任”或者此处,进行咨询~

胡凯主任出诊信息:

周一下午  13:30-16:00

周四上午  8:00-12:00

 


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