疾病诊断
胡凯主任：淋巴瘤患者需要知道的那些事（八）化疗期间的注意事项
淋巴瘤患者在确定了具体治疗方案后，就要开始接受化疗了。对于很多患友及家属来说，这是令人紧张、焦虑甚至感到恐惧的一步。因此，为了帮助患者朋友们平安顺利完成化疗，在这里提几个重要的注意事项，希望对大家有用。
首先是心理准备，这里最主要的就是要放松精神。目前的化疗技术及支持治疗都有很大的进展，很多患者在化疗期间不会感到或仅有轻微的不适感。据观察，越是紧张的患者越容易出现恶心、呕吐、心慌、失眠等反应，所以精神放松非常重要。患者朋友可以准备一些有趣的书或舒缓的音乐分散注意力，不要过于关注输液的药物、速度、化疗的进程等。
第二是进食。吃的东西首先要保证干净，化疗期间免疫力低下，不洁饮食非常容易导致消化道感染；其次是要易于消化。对于有胃肠病变的淋巴瘤患者，还要注意饮食柔软少渣，以免刺激胃肠道。另外化疗期间，不要摄入大鱼大肉的高脂高蛋白饮食，会加重肝脏和胰腺负担，诱发肝损伤甚至胰腺炎。特别是采用门冬酰胺酶化疗的患者，容易出现胰腺炎，要特别注意饮食清淡。
第三是饮水。如果没有心脏疾病和肾脏疾病的患者，化疗期间要鼓励多喝水，以白开水为最佳。化疗期间肿瘤被药物杀死，会释放很多代谢废物，需要水化稀释后从尿液中排出，而且很多化疗药物也要水化后从尿液中排出。所以多饮水、多排尿，才能有效减少这些毒物对人体的损伤。特别是采用甲氨蝶呤、环磷酰胺、顺铂等化疗药物治疗时，水化尤其重要。
第四是排便，这一点也非常重要。化疗期间由于采用止吐药治疗，胃肠蠕动减慢，便秘发生非常常见。所以要喝水，适当活动，胃肠没有病变者可以增加膳食纤维的摄入。如果有排便困难，要及时处理，采用通便药物治疗，否则容易诱发肠梗阻、痔疮、肛裂肛周感染，甚至用力排便时诱发心脑血管疾病。
第五是正确面对不良反应。对于不可避免出现的不良反应，要积极面对，调整好心态。
🔹 呕吐发生时，及时告知医生，同时避免过度用力以防损伤食道胃黏膜。注意尽量不要卧床呕吐，以免误吸入气道和窒息，也不要勉强进食。
🔹 对于脱发，要保持良好心态，甚至可以提前剪短头发，一方面可以适应形象变化，另一方面也可以减少大量脱发造成的心理和卫生问题，要相信化疗疗程全部结束后新头发会更加茂密的重新开始生长。
🔹 对于白细胞减少，要注意预防感染，洗手、漱口、坐浴、口罩、减少探视都是必要的措施。同时要注意监测白细胞数量，一旦出现发烧等感染表现要及时通知医生。
🔹 血小板减少时要静卧休息，避免过度活动、情绪波动及跌倒外伤。同时要注意监测血小板数量，一旦有皮肤出血点或其他部位出血也要及时告知医生。
总之，虽然化疗期间是一段艰难的过程，但只要保持良好的心态、乐观的精神和仔细用心的自我管理，绝大部分患者都是可以平安顺利度过的。为了早日康复，我们都要加油！
主任医师，医学博士，高博医疗（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院血液四科（成人淋巴瘤科）主任。内科毕业于华西医科大学，2012年获得北京大学医学部内科血液病专业博士学位。2005年至2019年就职于北京大学第三医院，2019年至今就职于北京高博博仁医院。目前从事血液恶性肿瘤的多学科综合治疗，擅长淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病的早期诊断，以内科化疗为主的综合规范化治疗、分子靶向治疗、自体/异体造血干细胞移植及生物治疗，对生物标志物指导下的免疫治疗有深入研究，熟悉掌握淋巴瘤的最新国际诊疗规范。参与20余项国际、国内多中心临床研究，及时掌握国际淋巴瘤、多发性骨髓瘤诊治前沿新动向。第一作者及通信作者发表中英文论文30 余篇，参编参译著作5本。
学术任职：中国老年学学会老年肿瘤专业委员会委员，中国健康管理协会健康科普专业委员会委员，中国医药教育协会造血干细胞移植及细胞治疗专业委员会委员，北京肿瘤协会临床研究专业委员会委员，北京市医学会血液委员会青年委员。
科研成果及获奖情况：
1.实用新型专利，发明名称：一种分离装置，专利号：201420394032X
2.EHA口头汇报：
1). Genetic landscapes and curative effect of CAR T-cell immunotherapy in relapse and refractory DLBCL patients.
3.ASH口头汇报：
1). Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation with Conditioning Including Donor Humanized CAR-T Cells for Refractory/Relapsed B-Cell Non-Hodgkin Lymphoma and Multiple Myeloma
2). Auto Hematopoietic Stem Cell Transplantation Combined with Another Target Humanized CAR-T Cells for Refractory/Relapsed B-Cell Non-Hodgkin Lymphoma after Failure of Murinized CD19-CAR-T Therapy
胡凯主任出诊信息：
周一下午 13:30-16:00
周四上午 8:00-12:00
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