对于即将接受或者正在接受化疗的血液肿瘤患友来说，不仅用药用量有讲究，一杯水、一碗粥、大便、小便等等的监测记录，对于整个治疗过程来说也十分重要，不容忽视。化疗期间如何对患者做好重点出入量监测？北京高博博仁医院胡凯主任团队为大家送上贴心指导。

一、记出入量的重要性

肿瘤患者在化疗期间需要输注大量的液体进入身体，这种情况下我们需要准确规范记录出入量。

准确地记录24h出入量是反应机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标，可直接反应患者的病情变化，帮助医生及时了解病情、进行明确诊断、制定治疗方案以及提高疗效。

二、记出入量的内容

1. 入量：即进入患者体内的所有液体量。包括饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等。

2. 出量：即从患者体内排出的所有液体。包括大小便量、出血、呕吐量、胃肠减压、穿刺抽出液体（如：腹水、胸水等）、各种引流量（如：腹腔引流液、胆汁、尿液）等。

注意：观察出量的颜色、性质并记录，不同性质的引流液反映病情的不同状态；还要结合病理情况考虑：剧烈腹泻、大量呕吐、肠瘘、高热、出汗等。有问题及时通知医护人员。

三、水的摄入与排出

正常成人24h出入水量约2000~2500ml。

摄入量：饮水量约1000~1500ml、固体食物水约700ml，共计2000~2500ml。

排出量：尿约1000~1500ml、大肠排出约150ml、呼吸蒸发约350ml、皮肤蒸发约500ml，共计2000~2500ml。

正常成人24h尿量1000~2000ml。每日尿量>2500ml称为多尿，＜400ml或17ml/h称为少尿，＜100ml则为无尿。

四、出入量的测量方法

1. 量杯法

饮水量记录，口服水剂药物：用有容量刻度标记的专用器皿记录患者饮水量。若为糊状食物或牛奶，应量好水量再加溶质，仅记含水量。

2. 称重法

（1）固体食物含水量：用标准秤取得食物重量，参考食物含水量表即可。

（2）尿量：使用尿垫的患者，称湿尿布的重量再减去干尿布的重量。

（3）伤口渗液或汗液。

（4）粪便量、呕吐物：咯血，痰液。（参考大便含水量来记录）。

（4）固体药片需水送服时，饮水量及粉针剂需溶媒稀释的溶媒体含量等。

（5）留置导尿和使用尿袋的患者，需用量杯记量。

（6）胃肠减压抽出液量。

（7）胸腹腔抽出液量及各种引流管。

3. 大便中的水分

（1）便秘：含水量约5-15%，硬度类似老玉米粒。

（2）正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉肉。

（3）糊状便：此类型便含水约50-80%。

（4）稀便/水样便：含水量达80%以上。

注意：粪便如成形可使用尿垫直接称量，如为糊状便、稀便可使用造口袋配合引流管引流直接测量。其余可将含有出量的容器直接称重，减去基本重量，得到的为实际出量。

4. 常见食物含水量

含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水；

含水>90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果；

含水80%±：酸奶、冰激凌、稠粥；

含水70%±：米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼；

含水30%±：馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、 粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）。

注意事项：监测患者出入量时，记录要及时准确，最好写清楚日期时间，鼓励使用固定的水杯、餐盒、便器，不会测量的一定要请教护士。

各位血液肿瘤战友，想及时了解疾病治疗进展及最新临床试验信息，听医生专业答疑解惑，与病友交流分享经验，等等，均可扫描下方成人淋巴瘤科助理二维码进行咨询哦~

【成人淋巴瘤科】