2019年NCCN急性髓细胞白血病临床实践指南

继续往下看图，越来越多的白血病根据基因分类。

 2017年欧洲白血病网络（ELN）急性髓系白血病危险度分层体系

接上面一条，对白血病基因变异的认识越来越细致，治疗才能越来越精准。接下来小编放大招，给你看下AML可以有多少种分子亚型。真可谓是没有完全相同的人，也没有完全相同的肿瘤啊。

那么问题来了，同是AML的病人治疗方案一样吗？当然不是！因为还有那么多亚型存在呢。那么问题又来了，同一个亚型，治疗方案一样么？当然不是！因为基因突变位点不一样分子亚型不一样呢！不同的基因突变位点，对药物的反应也不一样。多的不说，以大家都熟知的靶向药物选择为例，认识一下基因检测的重要性。伊马替尼和达沙替尼到底该选哪个呢？请看下图划重点部分。

NEJM 2013;368:1781-90

此外，我们都知道化疗是急性白血病的主要治疗方法，但是有的人化疗效果好，有的人化疗效果却不好，这是为什么呢？因为每个患者之间存在着个体差异，也就是个体间遗传性药物代谢能力的差异性，从而导致每个人对化疗药物的反应不一样，毒副反应也有差异。此外，还有多种血液病的化疗药物的代谢和遗传有关，如用于ALL诱导缓解治疗的门冬酰胺酶，用于ALL维持治疗的6-巯嘌呤（6-MP）和甲氨蝶呤（MTX），用于常规化疗的经典药物阿糖胞苷等，都有遗传相关的代谢能力差异。对于化药药物代谢毒副作用的基因检测，也就是检测那些影响化疗药物代谢敏感性的基因多态性位点，用于科学地预测药物的疗效，可为临床用药提供指导。所以，基因检测使个性化精准治疗成为可能。

看完以上知道基因检测为什么辣么重要了吧，因为通过基因检测可以实现精准诊断，对疾病的预后进行评估，从而可以实现精准的个性化治疗。这样，肿瘤的治愈率自然就会有提高。在后续的科普中小编将继续为你科普不同基因检测项目所带来的重要治疗指导意义，关于基因检测你有哪些疑问，也欢迎你给我们留言。

好了，接下来让小编隆重地和大家介绍一下，我们这篇文章的审稿人，众人眼中男神般的存在 ——北京博仁医院分子诊断实验室郑勤龙主任。

北京博仁医院分子诊断实验室可开展融合基因、基因突变、遗传易感基因、药物相关基因、病源微生物分子检测、移植与配型相关检查等相关基因监测。