每个孩子来到这世界，都承载着父母和亲人的爱与期待。我们不仅希望他们能够健康快乐长大，还希望他们能够拥有健康美好的未来。不幸的是，受一些因素的影响，有一部分孩子在成长中患上了白血病。虽然，随着医疗技术的发展，儿童白血病的治愈率越来越高，但是孩子依然承受着痛苦甚至危险的治疗，对父母家人来说也是各种煎熬。

诱发儿童白血病的“真凶”究竟有哪些？高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院童春容主任为大家进行专业科普。

诱发白血病的因素主要有四大类

（一）遗传因素

第 一类遗传因素。绝大多数白血病不是遗传性疾病，但是和遗传易感基因有关。遗传易感基因不是指有某个遗传易感基因就一定患白血病，而是说如果有多种遗传易感基因的患者，在相同外因的作用下，会比没有携带这些基因的人更容易患白血病。

癌症的发生究竟是环境因素重要还是遗传因素重要一直是医学上重要研究课题。

2016年，世界卫生组织把遗传易感性的髓系肿瘤单独归类，因为遗传易感基因在这些髓系肿瘤的发生发展中起到的作用更强，而且这种病人几乎都需要异基因造血干细胞移植（用健康人的造血免疫细胞替代患者的造血免疫细胞）才能治愈。

越来越多的研究发现，患者遗传易感基因问题大，在其它一些白血病患者中也起到很大作用，这些患者采用同样的治疗复发率高，采用CAR-T等免疫治疗疗效不好，容易发生严重感染、血液细胞降低等严重并发症。

因此，白血病的遗传易感基因越来越受到重视。我们发现，检查患者的遗传易感基因可以帮助提前判断患者是否需要移植、移植预处理方案、亲缘供者的选择。

（二）化学物质

第二类是化学物质。化学物质包含很多，其中苯是最常见也是被证实与白血病有关的化学毒物。

在我们一些装修材料里面含有苯，如黏合剂、油漆等；烟草中的烟焦油；汽车尾气，煤、石油、天然气等物质的燃烧过程中,脂肪、胆固醇等在高温下也可形成苯丙(a)芘、多环芳烃。

还有一些药物，如一些治疗牛皮癣的药，治疗白癜风的药，一些治疗癌症的化疗药，治疗自身免疫疾病等的免疫抑制剂等可能与白血病发生有关。

（三）辐射

第三类是辐射。辐射在一些装修材料里面也可见，比如说一些大理石材料里面就含有辐射的物质。降低辐射好的方法是开窗通风，让屋内的空气流通，整个房间内的污染浓度才不会超标。

（四）病原微生物

第四类是病原微生物。最典型的就是在日本常见的人类T淋巴细胞白血病病毒(HTLV),这种病毒能够导致成人T细胞白血病。其它一些病原微生物可能与一些白血病有关，如EB病毒、丙肝病毒、一些肠杆菌等。

（五）其他因素

虽然说我们把诱发白血病的成因归为了四大类，但是现实中，它的成因是错综复杂的。

如有些患者家族中没有癌症、血液病家族史，也可以是遗传易感性白血病，因为父母的变异基因传到一个孩子上，该患者在外因影响下患白血病。

抽烟、装修、新车等污染是有可能预防的。尽量不抽烟，避免/减少抽烟或二手烟；新车、新房尽量开窗通风几个月再入住，入住前检测笨、辐射等有害物质。

有的父母在怀孕前抽烟，怀孕期间停止抽烟，也可能影响胎儿。因为，抽烟可能影响受精前的精子、或卵子，导致受精卵异常。或者父母受到二手烟影响等。

所以，父母尽量在怀孕前半年以上避免接触有害物质。

由此可见，在预防儿童白血病的过程中，父母的作用相当关键，从备孕开始，就应做到尽量避免接触油漆、黏合剂等装修材料和日常用品，留意衣食住行等方方面面。

同时，父母要加强自身对儿童肿瘤科普知识的学习，培养防癌意识，在孩子成长过程中，时刻关注孩子的身体变化，比如在给孩子洗澡时，家长要学会对孩子的身体进行“1分钟儿童防癌自检”，一旦发现全身包块，皮肤多处淤青，脸色苍白或苍黄，疲乏无力等应及时带孩子到医院检查。

家长早期发现、早期鉴别对于患儿后期治疗和恢复来说具有非常重要的意义。

■ 专家介绍

童春容

高博医学(血液病) 研究中心

免疫与靶向治疗学科带头人

高博医学（血液病）北京研究中心

北京高博博仁医院 科研院长

血液一科（普通血液病）主任，从事血液内科临床工作及实验研究 30 多年。

擅长各类恶性血液肿瘤的整合诊断（整合临床病史及多种实验室诊断技术）及综合诊疗（化疗、免疫治疗、靶向治疗、中药等），注重个性化精准诊疗，尤其擅长血液肿瘤的免疫治疗。为国内较早一批开展免疫治疗的专家之一，在CAR-T细胞治疗难治复发血液肿瘤领域水平较高，获得国际学术界的认可。

童春容主任负责建立了多种血液病诊断检测实验室，熟悉多种血液病实验室诊断技术，因此擅长整合临床病史及多种实验室诊断技术，包括细胞形态学及细胞化学、流式免疫分析及病理免疫组化分析、染色体及荧光标记探针的原位杂交技术(FISH)、分子生物学技术、病原学、药物代谢基因组学及药物浓度、遗传易感基因等来整合诊断并设计更个性化治疗及监测方案，尽早判断疗效，调整治疗，避免治疗弯路，提高治愈率并减少费用。

为国内较早一批开展免疫治疗的专家之一。作为主要负责人之一，开展“细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗急性白血病的临床研究”获得国家药监局批准进入临床试验。

领导团队与企业合作联合在国内率先采用新型第二代CD19-41BB-CART CAR-T细胞治疗难治复发的急性B淋巴细胞白血病；此后联合开发了多种靶点的CART临床用于治疗血液肿瘤。是国内外开展CART临床研究病例数及种类最多的中心治疗之一。多开发项研究成果在ASH、EHA，JSH上展示，多篇论文被《Leukemia》、《Blood Cancer Jour》等著名杂志收录。还注意发展多种免疫治疗技术，如新抗原免疫治疗等治疗血液肿瘤及实体瘤等。